怀孕甲减是需要一直吃药把甲状腺功能控制在孕期所需要的范围之内的。因为甲减对胎儿的智力影响很大，如不吃药一直存在甲状腺功能低下问题时，有可能造成围产期并发症发生，影响胎儿智力，甚至可引起流产，死胎等严重后果。因此建议怀孕甲减一定要在医生指导下服用药物来治疗。

甲状腺激素其主要作用是帮助新陈代谢和生长发育，其中新生儿、胎儿大脑的形成发育和骨骼的健康都离不开甲状腺激素。如孕期甲减，可导致孕妇周身代谢缓慢，易引起流产、早产、死胎，且还可造成胎儿智力低下，严重的甚至会生下呆小症的胎儿，从而严重影响孕期安全和胎儿的健康，因此有甲减问题时应及时服药把甲状腺功能恢复到孕期所需的水平。

孕妇如诊断为甲减的，建议可在医生指导下整个孕期坚持使用左甲状腺激素替代治疗，同时要定期进行甲状腺激素检查，医生会根据检查结果评估药物剂量的使用，是否需要调整。在孕期只有维持甲状腺激素水平的正常，才能保证孕期的顺利，更好的保证胎儿的健康发育。