同位素治疗甲亢的危害有哪些

2023-03-09 14:26:29

赵蕾 副主任医师 首都医科大学宣武医院

同位素治疗甲亢的危害有哪些?甲亢是一种常见的疾病,而人们对其了解又有多少呢?怎么治疗呢?在治疗甲亢的疗法中,有一种同位素治疗甲亢的疗法。那么这种疗法是否有效呢,而其原理又是什么呢,此种疗法对人体有没有什么副作用呢,今天小编就给大家详细介绍一下。

甲亢放射性碘治疗

1942年把放射性131碘首次用作甲亢的治疗,它是一种有效的抗甲状腺药。甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力,口服一定量的131碘后,能被甲状腺大量吸收,具有损害作用的放射131碘能种入甲状腺组织中,131碘在衰变为131氙时,能放射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。前者的有效射程仅有0.5~2毫米,能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,甲状腺组织能受到长时间的集中照射,其腺体被破坏后逐渐坏死,代之以无功能的结缔组织,从而降低甲状腺的分泌功能,使甲亢得以治愈,达到类似甲状腺次全切除手术的目的。所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。

符合下列条件之一的甲亢患者就可以使用放射性131碘治疗:

①弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者。

②合并有严重器质性病变,如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变的患者。

③已作过甲状腺切除术而又复发者;因再次手术时将有更大的可能伤及喉返神经或甲状旁腺,采用131碘治疗更安全,或不愿手术或不宜手术者。

④长期应用抗甲状腺药物治疗效果差,病情多次复发,或对药物过敏不宜药物治疗者。

⑤伴有严重突眼病变的患者(131碘治疗后大多数突眼程度减轻)。

⑥甲亢合并慢性淋巴性甲状腺炎摄I131率增高的患者。

⑦甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。

⑧甲亢伴房颤的患者。

治疗前准备

甲亢采用放射性碘治疗,应提前做好如下准备:

①服131碘前2~4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物。

②131碘治疗前病情严重,心率超过160次/分钟,病情较重者,宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗, 待症状有所减轻,方可用131碘治疗。

③使用抗甲状腺药物患者需要停药,他巴唑停3-5天左右,丙硫氧嘧啶需要停2周,然后作摄131碘率测定,接着可采用131碘治疗。

甲亢用药方案
丙赛优
丙硫氧嘧啶是一线抗甲亢的药物,疗效显著,主要通过抑制甲状腺素合成,可以...
普乐欣
甲亢患者因甲状腺素分泌过多,常合并心跳快、心搏过强等不适,普萘洛尔可以...