胶质瘤该如何治疗?

2013-05-02 15:40:28

张印清 副主任护师 枣庄市胸科医院

随着医疗技术的不断进步,治疗疾病的方法不仅越来越多,而且越来越先进。那么治疗胶质瘤有哪些方法呢?中西医各有不同的治疗方法,不同的治疗方法适合不同的患者,那么下面就为大家介绍一下胶质瘤的中西医治疗方法吧。

美国NCCN指南关于神经系统肿瘤手术治疗原则:对于恶性神经系统肿瘤切除的最大化,与此同时保障手术并发症的最小化,以及对于手术标本进行准确的病理诊断。

中国共识关于胶质瘤手术治疗原则:

1.恶性胶质瘤首选治疗策略:手术切除。

2.基本原则:最大范围安全切除肿瘤,即:在最大程度保存正常神经功能的前提下,最大范围的切除肿瘤病灶(强烈推荐)。

3.不能实施最大范围安全切除肿瘤者,酌情采用肿瘤部分切除术,开颅活检术或立体定向(或导航下)穿刺活检术,以明确肿瘤的组织病理学诊断。

目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、化疗、X刀、γ刀等。

胶质瘤的手术

中国共识有关胶质瘤化疗原则:

(1)新诊断恶性胶质瘤

(2)复发恶性胶质瘤,以下5个方面

①明确病理诊断;

②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量;

③改善症状缓解高颅压症状;

④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;

⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据。

胶质瘤的放疗

放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。

X-刀、γ-刀

—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗。但随着伽玛刀医生对胶质瘤治疗的不断探索,治疗肿瘤直径超过3厘米的大的胶质瘤以在临床上取得了很好的结果。

胶质瘤的化疗

原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下。

胶质瘤的中医治疗

中药治疗去除病邪的方法不外乎于外贴,内服两种。内服中药对治疗肿瘤有较好的疗效,若配外敷膏药使用,效果更好。内服中药重在滋补气血、益其脏腑、蓄积消病能力。我们以治瘤为主、治症为辅,用药针对脑胶质瘤病灶进行治疗,同时对患者整体功能进行调理,取中药升降沉浮之性,调整肌体、升清降浊之功能,促使抗肿瘤的中药归经入脑,通过血脑屏幕,有选择地对肿瘤细胞产生抑制和杀死作用,并使败退的肿瘤细胞,上解于汗,下解于便,从而取得独特疗效。在治疗的整个过程中,均需要结合中医药治疗,不管进行西医的何种治疗,中医药治疗都是必须的,可以减轻患者的毒副作用,控制病情的发展,抑制癌细胞的生长,防止复发和转移。

脑胶质瘤病人选择正确的治疗,这些治疗能够通过用药和手术切除达到消除局部脑胶质瘤的目的,但如果配合中药治疗,患者将会收到更好的疗效。

以下5种情况适合采取中医治疗

1.不适合手术者,如年龄大、脑胶质瘤部位险要(在脑干、深部)或脑胶质瘤弥漫而无法手术,也有难以确诊的,这都可进行中医保守治疗。中医辨证治疗以汤剂为主,也可配合适当的中成药。中药保守治疗通过调理阴阳、气血和脏腑功能,补虚泻实,可减轻临床症状,延长患者的寿命。对于疑似脑胶质瘤者,定期复查,起到积极防御的作用。

2.手术后调理,颅脑手术后可出现多种症状,如脑水肿、发热、消化不良、呃逆、排尿异常等。选用中药治疗,分别给予清理湿热、运脾和胃、降逆和胃、温阳化气等方法,有助于术后的康复。

3.术后治疗可有效的防止复发。大脑是特殊的部位,很难将肿瘤完全切除,复发的可能较大。除了有选择的的放化疗,术后长期坚持用中药辨证治疗,可以减少脑胶质瘤的复发。

4.可以改善放化疗引起的副作用,如恶心、呕吐,食欲不振,脱发,皮肤粗糙脱屑,失眠或嗜睡。中医药治疗可以改善放化疗造成的白细胞减少,全面改善白细胞减少引起的各种症状,帮助患者完成放化疗疗程,取得预期的效果。

5.患者本人害怕手术,不想做手术,或者是害怕术后复发,白花钱。这都可进行中医保守治疗。

根据不同的病情可选择不同的治疗方法,以上介绍的中西医治疗胶质瘤的方法各有优势,希望对各位患者有帮助。对于疾病的无情伤害,患者应该要坚强低去面对,不要被疾病打倒。拥有乐观的心态也是十分重要的,最后祝愿广大患者早日康复!(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

胶质瘤健康指南
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