肌肉无力的症状哪种常见

2022-10-18 09:05:48

林燕 副主任医师 四川省人民医院

正确认识肌无力的症状表现对患者来说非常关键,因为它不仅能使患者及时发现病情,及时检查和治疗,同时对患者的诊断也非常关键,所以大家一定要尽早认识该病的症状表现。那么,大家知道对该病的症状表现有哪些认识呢?

浑身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,患者就好像没病一样;但是病人常感到严重的全身无力,肩经常不能抬,手不能提的,蹲下去以后还是站不起来,乃至连洗脸和梳头都要靠别人的帮忙。病人的肌无力病症休息一会儿突出好转,而干一点活又会显着加重,好像是装出来异样。

复视:即视物重影。患者用两只眼一起看,经常会一个东西看成两个;如果遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常的代偿性地歪头和斜颈,以便让复视消失而看得清楚,严重的患者还可现象是斜视。

眼睑下垂:眼睑下垂也是肌无力的症状表现。它会出现在任何岁数,常常是以儿童最为多见。重症肌无力病的初期多为一边,晚期通常为两边,还有一些病人一边的眼皮瞪上去的时候,另一边的眼皮就会耷拉下来,能够发现左右交替睑下垂现象。

肌肉无力的常见诊断方法

在典型病例,根据缓慢起病,进行性加重的病程,肌肉无力呈选择性的肢体近端型的特殊分布,四肢腱反射低或消失,无感觉障碍,不难诊断。在性连隐性遗传型,家族中第一例发病后,对以后病例可通过血清CPK,Mb和PK等的测定而得以早期明确诊断。早年起病者,需要同婴儿型脊肌萎缩症及腓骨肌萎缩症相鉴别。此时肌电衅检查具有重要临床助诊价值。成年期起病者需同亚急性或慢性多发性肌炎、重症肌肉无力症及慢性多发性感染性神经炎相鉴别。对肢带型肌营养不良症尚需与线粒体肌病相鉴别。

当一个年轻人变得越来越无力时应怀疑肌营养不良。一种肌酶(肌酸激酶)从肌细胞逸出,造成血中酶水平异常升高。但是,血中肌酸激酶增高并不意味着一定患有肌营养不良,其他肌病也可造成该酶升高。常用肌活检来确定诊断是取一小片肌肉进行显微镜下诊断。在显微镜下,可见肌组织死亡及异常增粗的肌纤维,肌营养不良的晚期,脂肪和其他组织取代了死亡的肌肉组织,当特殊检查显示肌肉中肌细胞增强蛋白极度降低时可诊断假肥大型肌营养不良。支持诊断包括肌肉功能电测定(肌电图)及神经传导功能检查等。