截瘫患者的护理事项有哪些

2024-03-25 16:09:15

吕志勤 主任医师 北京大学第一医院

截瘫是我们的周围不少见的疾病,它常常导致患者生活上的不便,造成患者身体和心理上的痛苦。由于他们在生活中常常卧床不起,有些失去了控制排泄的能力,会给家属及护理人员带来不便,所以我们需要做好他们的日常护理工作。

截瘫患者的护理事项有哪些?

1、饮食护理:

截瘫病人由于肛门括约肌不协调,加之长期卧床,肠蠕动减慢,常发生便秘。所以要从饮食上进行调节。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物,不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。另外还要注意饮食卫生及营养,防止暴饮暴食,避免因饮食不当而导致腹泻。因为截瘫病人对大便失去控制能力且行动不便,一旦发生腹泻,会给病人及家属造成很多麻烦。

2、预防感染:

截瘫病人由于行动不便,卧床时间长,户外活动少,使机体抵抗力下降,易发生上呼吸道、泌尿系感染及褥疮等。要鼓励病人积极进行床上上肢运动。如:利用哑铃、拉力器、床上拉手等进行锻炼。并应尽早坐轮椅参加户外活动,增强机体抵抗力,减少感染机会。

3、皮肤护理:

截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,极易发生褥疮。因此定时进行翻身及皮肤按摩非常重要。要鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤,练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及用双手撑起躯干,抬起臀部,减少局部受压。

4、安全护理:

截瘫病人皮肤感觉丧失,行动不便,平时不但要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害,还要预防自伤、自杀等发生。在无人护理时,各种用具要方便病人拿取,物品放置要牢靠。病人自己也要有自我保护意识,并自觉调节心理情绪。

5、功能锻炼:

由于病人截瘫平面以下躯体运动功能丧失,易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等。不但要帮助患者经常进行肢体被动运动,还要保持关节的功能位置,如:踝关节保持在90度左右,防止下垂。并根据康复的要求及病人的情况、兴趣,逐渐加大训练强度,增加肌肉力量和神经系统的协调训练。锻炼病人不依靠陪护,独立完成翻身。

我们都知道,身体的各个机能如果长期不运作就会钝化,人的肌肉也是一样的,如果长期不运动,就可能导致肌肉萎缩。对于截瘫患者来说,长期的卧床已经给他们造成了不少的痛苦了,所以家属们可以多为患者做一些功能锻炼,减少他们的痛苦。