高位截瘫易导致什么并发症

2014-08-17 07:50:32

张宇实 主治医师 聊城市人民医院

  高位截瘫着疾病,严重影响着患者的心理健康,而且这种疾病的并发症非常的多,尤其是病人的泌尿系统很容易受到感染,甚至还有更严重的危险,下面介绍文章就是,高位截瘫易导致什么并发症。

  1.防止泌尿系统感染。因尿潴留需长期留置导尿管,易发生泌尿道感染和结石。

  防止方法:

  ①插导尿管时严格无菌技术,导尿管每周更换一次。

  ②冲洗膀胱每日1~2次,可用生理盐水,3%硼酸液或0.1%~0.05%呋喃西林液冲洗。

  ③导尿管每4小时开放一次,以训练形成自动膀胱,避免膀胱长期空虚而挛缩使膀胱容量减小。

  ④鼓励病人多饮水,每日3000毫升以上。

  ⑤膀胱残余尿量小于100毫升时即可拔除导尿管。

  ⑥有感染时使用抗菌素治疗。目前认为预防泌尿系感染处理尿潴留的最好措施是不予留置导尿管,采用4小时一次的间歇性导尿。

  2.关节僵硬和畸形的防治。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂,髋内收畸形,关节也常发生僵硬。另外在髋关节周围可发生异位骨化。防治办法是每日被动活动和按摩肢体,把肢体关节置于功能位,用护架支起被褥,防止压迫足趾形成足下垂。

  3.防治褥疮。截瘫病人皮肤失去感觉,局部血循不佳,骨隆起部皮肤长期受压后易发生褥疮,引起感染和炎性渗出,并可向深部发展达到骨骼引起骨髓炎,褥疮不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。防止方法:

  ①保持床垫平软,避免尿粪污染,定期清洁保持皮肤干燥。

  ②两小时翻身一次,日夜坚持。

  ③对骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等处,用软垫或气垫保护。局部每日用25%~50%酒精擦洗,滑石粉按摩。

  ④若已发生褥疮可行理疗、紫外线照射,换药时剪去坏死组织,并应用一些化腐生机类药物。待炎症控制,肉芽新鲜时作转移皮办闭合伤口。

  4.呼吸道感染的防治。高位截瘫患者肋间肌麻痹,肺活量小,呼吸道分泌物不易排出,易发生肺部感染。防治办法是鼓励翻身、咳嗽,按肤协助咳痰,必要时用吸引器吸出。每日作蒸气吸入2~3次。分泌物粘稠量多,无力排出者必要时作气管切开。

  高位截瘫的并发症非常多,所以在日常生活中,我们要做好病人的相关预防工作,而且及时加强卫生,病人的房间应该及时通风,勤给病人换洗被褥,另外鼓励病人对生活有足够的信心。心态一定要好。

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