急淋和髓系哪个难治

2022-12-30 15:17:31

孙于谦 副主任医师 北京大学人民医院

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。那么,急淋和髓系哪个难治呢?下面就随小编一起来了解一下相关内容吧。

白血病的分类:慢性的分:慢淋和慢粒;急性的分:急淋和急髓;急淋中分:急淋B和急淋T;急髓分为:M0-M7(不包括亚型);还有急性混合型、幼年型白血病(出生3个月里查出的)。

最严重的应该是幼年型白血病,没有治愈可能。其实是急淋T,除了移植不可能治愈。还有一点最严重的就是中药治疗,因为没有治愈可能。

虽然急淋(急性淋巴细胞白血病ALL)和急髓(急性髓细胞性白血病AML)同属白血病。但由于其“出现问题”的细胞不一样,因此最佳的治疗手段和治疗用药也有着差别。

1、急性淋巴细胞白血病(ALL):

发生在儿童中间大部分为“急淋”,但治愈率已达80%。其中分为急淋B和急淋T。

T淋巴细胞是母细胞,B淋巴细胞是子细胞。

相比之下,急淋B的治疗相对简单,因为T细胞是产生免疫功能的最原始细胞。

治疗上要从源头“斩截并改善”,情况较为棘手。

不过目前有CAR-T(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法),可将能识别肿瘤细胞的抗体与T淋巴细胞嵌合,从而达到消灭肿瘤抗原的目的。

2、急性髓细胞性白血病(AML):

是髓系造血干/细胞恶性增殖的疾病,根据形态学分型分为M0-M7(不包括亚型)。

其中发病率较高的M3和M5型。其中M5的治疗难度要比M3大很多,但配合规范化治疗可选择骨髓移植的治疗方式,复发的概率较低。

M3也有专门的靶向药,是已经被攻克的分型,只需要单纯地用药(全反式维甲酸和三氧化二砷)治疗,长期存活几率较高。

综上可知,急淋比髓系更难治疗。