深静脉穿刺的操作方法

2022-12-26 11:53:41

姚乐申 副主任医师 南京鼓楼医院

静脉穿刺是比较常用的一种治疗方法,对于长期需要输液的人士来说,因为外周静脉常会出现硬化和塌陷,这时候穿刺比较困难,可以通过静脉穿刺的方法,这样能够通过肠道外全静脉营养,另外对于一些危重病人来说,或者是采取困难的人士来说,可以进行急症处理,在术前要做好准备工作。要避免反复穿刺。

1.病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋,在腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0cm,股动脉搏动内侧为穿刺点。

2.术者戴好帽子口罩立于病人一侧,消毒局部皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。

3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入,进针方向与穿刺部位的皮肤呈30~45度角、顺应血流方向或成垂直方向,边进针边抽吸缓缓刺入。

4.当穿刺针进入股静脉后,即有静脉血液回流人注射针管内,再进针2~4nHn即可采血或注射药物。

5.若未能抽出血液则先向深部刺入,采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止;或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。

6.穿刺完毕,拔出针头并消毒皮肤,盖上无菌小纱布,局部压迫3~5分钟,以防出血,再用胶布固定。

深静脉穿刺置管术是一种穿刺手术,它对应穿刺部位分为各种不同的方式。因此,患者需要注意的问题是自身能否承受处疼痛,但一般而言,手术是会打麻醉的。因此也无需考虑此种问题。另一方面,若患者之前进行过穿刺处失败的患者不适宜采取深静脉穿刺置管术。另外,需要进行深静脉穿刺置管术的患者在手术前期要保持良好的心态,不要紧张,平和的心态即可。听取医生的建议,并配合其手术即可。

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