卵巢畸胎瘤是先天的还是后天形成的

2019-08-03 11:04:01

侯科超 副主任医师 枣庄市胸科医院

卵巢畸胎瘤是常见卵巢生殖细胞肿瘤,育龄期女性发病率较高。原发性卵巢肿瘤中,有15%都是卵巢畸胎瘤,恶变率在2%-5%左右,大部分都是良性肿瘤,多见于30岁左右妇女,无特异性临床表现,一些患者是偶然发现,另一些患者可能是破裂、扭转、出血导致疼痛之后发现。

一,卵巢畸胎瘤是胚胎发育期异常引起的。在体细胞胚发育期间,存在具有多能发育潜力的多能细胞,在正常胚胎发育下能分化成多个胚层的成熟细胞。如果某些多能细胞在胚胎的发育阶段从整体中分离,则会发生胚胎异常,导致细胞基因突变和异常分化。通常认为这种分离或脱落发生在胚胎的早期阶段,在致畸作用中扮演着重要角色。

二,卵巢畸胎瘤会后天发展。然而,如果多能细胞分离发生在胚胎发育晚期,则会形成同时拥有内胚层,中胚层和外胚层的异常分化的组织,也就是畸胎形成。由此可知卵巢畸胎瘤不是先天性的,而且不同部位的畸胎瘤可能导致的并发症也是不同的,恶变的倾向也有一定差异。

三,卵巢畸胎瘤许多接受手术治疗。畸胎在阑尾,纵隔,腹膜后和性腺中多见,多为良性肿瘤。理论上,良性畸胎瘤不会影响治疗后未来的生育能力,过去用于治疗畸胎瘤的开放手术受到切口的限制,所以操作困难,常常难以剥离畸胎瘤组织,预后较差,但是近些年微创技术在外科手术中的应用改变了这一情况,手术的预后得到显著改善。

综上,卵巢畸胎瘤并不是先天的,属于后天发育异常,不同部位的畸胎可能导致的并发症以及恶变的风险有很大差异,一般卵巢畸胎瘤都是良性的,传统的外科手术剥离畸形胎瘤组织难度较大,可能会影响生育能力,但是微创手术的应用改变了这一情况。

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