前盆腔二度脱垂什么原因造成的

2021-12-20 10:33:39

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

盆腔器官脱垂主要是由于盆底、肌肉、筋膜和韧带损伤引起的盆腔器官支撑结构损伤,盆腔器官脱垂发生于女性,与女性的生理结构和妊娠经历有关。女性盆腔器官包括子宫、直肠、膀胱和阴道,由于外阴破裂,导致性功能障碍和复发性症状。那么,前盆腔二度脱垂什么原因造成的?

第一个也是最重要的原因是怀孕和分娩。在怀孕期间,阴道的牵引会导致盆底肌肉、筋膜和韧带松弛,并造成一定的损伤,分娩时使用产钳和吸引胎头也有一些原因,有些患者有巨大的胎儿,整个分娩过程加剧了盆底、肌肉、筋膜和韧带的损伤,导致盆底组织松弛。第二个原因是年龄。例如绝经后患者的雌激素水平较低,这种低雌激素状态会导致盆腔结构萎缩,盆底组织进一步松弛,容易导致盆腔器官脱垂。第三个原因是病理或生理条件引起的腹压升高,例如腹水患者或长期慢性咳嗽或功能性便秘患者,以及长期干重体力劳动和负重的患者。第四个原因是遗传病患者,如马凡氏综合征,往往伴有结缔组织先天性营养不良,因此该患者也容易出现盆腔器官脱垂。以上四点是盆腔器官脱垂最常见的原因。

经检查,患者确实有子宫脱垂、阴道松弛、产后腹壁松弛和耻骨联合分离等症状。针对其情况,治疗方法包括手法松解盆底肌,加强呼吸训练和盆底肌、腹横肌和内收肌的核心训练。同时尝试三次盆底肌肉锻炼,经常这样做可以保持盆底肌肉处于良好状态。

以上是造成前盆腔二度脱垂的原因,有明显脱垂症状和保守治疗无效的患者可考虑手术治疗,医生将综合考虑年龄、手术史、脱垂严重程度、是否有性生活、脱垂部位、一般情况等因素,综合选择最合适的手术方法,一般有重建手术和阴道闭合手术两种选择,前者使用较多。