甲亢突眼的临床症状有哪些

2024-07-18 12:39:17

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

  甲亢突眼是临床上的一种常见内分泌疾病,此病如果不能及时治疗,将给患者的身心健康带来很大的危害。对于疾病,早期治疗有助于早期康复,因此治疗甲亢突眼首先要了解甲亢突眼的临床症状有哪些?以下就针对这个问题为大家做简单的介绍。

  能量代谢与糖、蛋白质及脂肪代谢异常:

  甲亢时基础代谢率(BMR)增高,可烦热、潮汗、体重减轻、工作效率低、肌肉消瘦、乏力、易疲劳。蛋白质代谢负平衡,胆固醇下降或正常,皮下脂肪消失,脂肪代谢加速。肝糖原与肌糖原分解增加,糖原异生增快,血糖可升高或出现餐后高血糖,糖代谢异常重者可发生糖尿病。

  水盐代谢与维生素代谢紊乱:

  甲状腺激素可促进利尿、排钾与排镁,故甲亢时易发生低钾性周期麻痹与低镁血症。钙与磷运转加速,常有高尿钙与高尿磷和高尿镁;久之,可发生骨质脱钙与骨质疏松,当有低血钙发生后患者又摄钙不足,少数病人可发生继发性甲状旁腺功能亢进症。同时由于甲亢时吸收差,代谢快,消耗多,可发生维生素B1、C、D等多种维生素缺乏症及微量元素缺少症。

  心血管系统症状:

  甲状腺激素兴奋心肌交感神经,增强儿茶酚胺作用,出现心动过速、心律失常、心音增强、脉压加大、甚至心脏扩大、心尖部收缩期杂音。老年人易发生心房纤颤、心绞痛甚至甲亢性心脏病与冠心病同时发生,以致心力衰竭。

  内分泌与生殖系统症状:

  甲亢时内分泌系统功能可有紊乱,最常见的是性腺功能受累,女性闭经和月经不调,男性阳痿,但女性妊娠不受影响,分娩时应注意防止发生甲亢危象和心力衰竭。

  甲状腺肿大:

  一般呈对称性,少部分呈非对称性肿大,分ⅠDEG;、ⅡDEG;、ⅢDEG;增大,多数呈弥漫性肿大,常有血管杂音及震颤。甲状腺也可不增大,或甲状腺有囊性、结节性肿大,但甲亢症状不减。

  突眼:眼球突出超出16MM为突眼。一般有良性突眼与恶性突眼(浸润性突眼)之分,前者多见。过去有人认为突眼系由于垂体分泌致突眼物质所致。目前则认为突眼是自身免疫因素所致。即:①甲状腺球蛋白与抗甲状腺球蛋白复合物沉积在眼肌细胞膜而引起水肿和淋巴细胞浸润,眼外肌肥大,致突眼和球外肌麻痹;②球后脂肪及结缔组织细胞发生免疫反应。严重时上下睑不能闭合,眼球调节作用差,辐辏反射失调。交感神经活动亢进使上睑退缩,眼裂增宽与凝视。恶性突眼时眼压升高,可发生角膜溃疡、穿孔、结膜充血、水肿甚至失明。

  局限性黏液性水肿:

  多在胫骨前发生对称性的浸润性皮肤病变,还可发生在手指、掌背及踝关节等部位。皮肤增厚,变韧,出现大小不等的棕红色斑块状皮肤结节,凹凸不平,面积逐渐扩大融合,形似象皮腿,此种病人LATS、LATS-P、TGA、TMA多呈阳性。

  家族性甲肿伴甲亢:

  家族中成员有2位以上发病,可为同辈或上、下辈亲属,多有家族遗传性,也可因环境因素或免疫因素所致,其甲状腺功能多为甲亢,也可正常水平。

  关于甲亢突眼的临床症状相信通过上述介绍大家已经有了一定的了解,温馨提示:在日常生活中大家对于甲亢突眼一定要引起重视,千万不可小觑,做到早期发现,早期治疗,以免病情加重给患者带来更大的危害。

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