新生儿先天性脊膜膨出怎么治疗

2020-12-01 09:30:02

杜柏 主治医师 锦州市中心医院

新生儿先天性脊膜膨出是指在脊髓管中延伸到脊髓管外部的脊髓肿大,局部皮肤缺损暴露了脊髓,并暴露了脑脊液。由于它是开放性脊柱裂,因此应进行急诊手术,并应尽快关闭开放性裂口,以避免感染,最好在出生后8小时内进行手术。下面了解一下,新生儿先天性脊膜膨出如何治疗?

第一、对于患有先天性脊膜膨出的患儿,建议早期手术修复脑膜膨出。在大多数情况下,可以在新生儿出生后的12-24小时内进行手术。手术过程中将硬膜囊肿去除,自由地放松和恢复脊髓、神经,同时缓解脊髓和压迫,修复硬脑膜缺损,以防止症状加重。

第二、对于病症严重的患儿,有必要进行心室-腹膜分流,或先行囊肿-腹膜分流。如果硬膜囊已经破裂并且感染发展,就需要在手术前控制感染,预防病症加重,这对疾病解决非常重要。

第三、早期研究证明,尽管过早关闭脑膜膨出对改善神经功能没有太大帮助,但可以降低感染率。通常建议无论外膜是否完整,都应在24小时内进行手术闭合。如果超过36小时,外部病变会导致细菌生长,增加术后感染机会。

第四、建议对新生儿先天性脊膜膨出进行早期手术治疗,手术治疗目的是减轻硬脑膜粘连、闭合硬脑膜并缝合皮肤。这时手术时间是在出生后36个小时内使用无乳胶手术来关闭肿胀,这对病症治愈非常重要。

简单的新生儿先天性脊膜膨出需要尽快进行手术治疗。另外,如果有多个畸形,需要注意检查染色体是否异常,如果染色体异常,可能操作无效。尤其是病症严重时,需要考虑手术治疗,不过,外科手术治疗相对危险,并且会导致许多不良后果。因此,建议父母多加注意先天性脊膜膨出危害,尽快采取治疗措施,这样才能治愈疾病。