脊膜膨出与脊膜脊髓膨出怎么治疗

2020-12-01 14:48:02

杜柏 主治医师 锦州市中心医院

脊髓脊膜膨出是一种不正常的表现,一般在在脊柱背侧出现,也有一部分出现在胸部周围,还伴有囊的形成。脊髓和神经根露在外面或者是向囊内凸出,由于囊壁裂开,就有了脑脊液瘘。神经功能方面的障碍有轻有重,取决于畸形的程度,下面我们一起来看看治疗脊膜膨出和脊膜脊髓膨出的方法是怎样的。

1、用手术刀把表面切开,找到脊膜囊以及椎板破损处附近的位置。如果此时囊的体积太大,则要先拿穿刺针排出囊里面的积液,这样才能缩小其体积,并探查需要扩大椎板切开范围

2、囊腔内物质的检测,找到神经组织周围的区域,并依照神经组织的具体情况进行处理,达到让神经组织还纳的目的,尚可同时作椎管内探查。

3、除掉膨出囊或将其修复,顺便强化经过修理缝补之后的外之肌膜层。若是骨缺损则无需进行修补。

4、对于一些特殊情况,例如对婴幼儿进行相关手术时,要结合婴幼儿的身体状况以及是否能承受该手术进行评估。手术中的输液、输血应有保障,这很重要,以免术中发生失血性休克而出现生命危险。还有一些特殊的脊膜膨出处理。比如发生在咽后壁、胸、腹、盆腔这些部位,需要施行联合手术。其处理原则基本相同,且手术后应用抗生素防止感染,并需预防发生脑脊液漏,以保证修复手术的成功。

脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的治疗是一项长期且复杂的工程,并不是出院了就万事大吉,出院之后,病人的家属要时刻关注病人的动态,一旦发现不对劲,要及时到医院就诊。同时,平日里,病人要遵从康复指导,每天定时进行相关的康复练习。