静脉曲张综合征有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:47

康利 副主任医师 国药同煤三医院

1.下肢静脉曲张 多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积,曲张的静脉扩张和扭曲,呈蚯蚓状。皮肤易并发湿疹样改变,局部出现脱屑、肥厚等改变,即为静脉功能不全或淤积性皮炎。易继发静脉炎、丹毒甚至骨膜炎、象皮肿。

2.静脉曲张性溃疡 患肢由于静脉曲张,血流淤滞,周围组织水肿,小动脉和淋巴管阻塞,加之外伤或感染,常在小腿胫前部和内踝上方形成静脉曲张性溃疡。损害为少数孤立,圆形或不整形钱币大小的溃疡,边缘整齐或不规则,肉芽生长缓慢,苍白,表面有脂肪样或纤维样苔状覆盖物及浆液性分泌物,有时表面形成坏死。周围皮肤坚硬紧张。可逐渐扩延到踝部或上达膝部。自觉微痛和瘙痒。如边缘发生神经瘤时,则感阵发性剧痛。晚期常合并有血栓性静脉炎。

根据临床表现即可诊断,即早期仅有小腿静脉曲张,继而出现静脉功能不全或淤积性皮炎,晚期形成静脉曲张性溃疡。

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