结核性结膜炎有哪些症状

2021-10-30 11:21:37

孙建华 副主任医师 锦州市中心医院

结核性结膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的结膜炎症。它分为初级和次级。原发性是指患者没有患过结核病,但结核分枝杆菌通过某些途径进入眼睛,如患者的分泌物,导致结膜感染。有时可伴有耳前和下颌下淋巴结干酪样坏死。临床表现通常有:

主要症状为异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多。当病变影响角膜时,会发生畏光、流泪和不同程度的视力丧失。细菌性结膜炎的分泌物会很厚,呈白色或乳脂状。病毒性或过敏性结膜炎,分泌物常呈清水状。眼睑会肿胀发痒,尤其是过敏性结膜炎。由于结膜炎常伴有感冒或过敏反应,因此通常更容易诊断。

结核性结膜炎的临床表现通常包括眼睑水肿和脓性分泌物,但无明显疼痛。对于其诊断,可用结膜分泌物刮片检查是否有结核分枝杆菌,然后做影像学检查,如拍x光片检查是否有肺结核,以帮助诊断。继发性结核性结膜炎是指存在于身体其他部位的结核,通过使用手或其他器具进入结膜囊,导致结膜结核性结膜炎。

继发感染是指身体其他部位存在结核病。患者的手或器具会将结核带到结膜,或直接从邻近组织传播,或通过血液传播到结膜,导致结膜感染。继发感染一般不影响邻近淋巴结。结核性结膜炎的主要表现是眼睑肿胀和脓性分泌物。一般来说,没有明显的疼痛,眼睑结膜上可能会形成溃疡。结膜下可有小的灰黄色结节。乳头增生可见于眼睑内表面,即眼睑结膜和穹窿结膜。某些眼睑的结膜上会有息肉样改变。

通过以上症状描述,患者应及时规范抗结核药物治疗的全过程,并在治疗过程中定期复查。无论是哪种结核病,都需要进行抗结核治疗。此外,需要注意调理和保养,适当锻炼,加强营养,增强体质,注意局部清洁卫生,避免挤压和划伤。

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