诊断精囊囊肿的办法都有哪些

2014-06-26 18:58:33

曾重 主治医师 随州市中医医院

精囊囊肿这种疾病对于男性患者来说是非常痛苦的,给患者的生活带来了很大的压力,严重的患者会出现不育的危险,在发现这种疾病的时候,我们就要马上做治疗了,下面,我们看看在生活中诊断精囊囊肿的办法都有哪些吧!

精囊囊肿有哪些诊断方法

精囊囊肿发病年龄多在20~40岁性活动旺盛。精囊囊肿发病比较隐匿,常无明显症状,许多病例是在体检或疑有其他病症检查时偶然发现,有时仅表现出原发病症状,如慢性前列腺炎,慢性附睾炎,尿道炎等。大部分患者表现为慢性前列腺炎,慢性附睾炎,尿道炎的症状,所以容易误诊。对于难以解释的尿频,会阴部不适及生殖系主诉应怀疑患有该病之可能 。血精或有血精病史的患者应引起对本病的怀疑。

Furuya等 观察了21例血精患者,发现52%血精来自精囊,其中精囊异常(精囊扩张、精囊囊肿和精囊淀粉样变)者占到82%,其余为Mullerian管囊肿、前列腺尿道异位前列腺组织及不明来源出血,所以血精并不是精囊囊肿的特异症状,但其可为诊断提供重要线索。

直肠指诊是诊断的重要手段,不但可触及病变,而且可了解前列腺及直肠情况。Ouden等 报道其诊断率可达79%。但由于囊肿的张力大小不同,有时则难以区分实性或囊性肿物,要依靠影像学检查或穿刺活检诊断。

影像学检查常为发现精囊囊肿的首要手段。B超可作为首选方法,特别是经直肠B型超声波检查,(TRUS)可提高诊断的准确性。CT表现各异,典型者显示精囊局部单腔的薄壁囊肿,边界规则,水样密度,位置偏离中线,较大的囊肿可突入膀胱,有的由于囊内出血或感染而表现为密度不均,甚至囊内可见结石影。MRI优于CT ,其能真实地反映出病变的内部结构,诊断准确性高。若囊内液体蛋白含量较高,囊内容物与囊壁的密度接近,则易误诊为实性占位病变。

在患者直肠内置入115tesla的线圈的核磁共振成像技术,对精囊、射精管、前列腺等病变的检测具有更高的灵敏度,其优于TRUS(100%vs.88%)。对于膀胱后肿物的鉴别有利于提高精囊囊肿诊断的准确率,为进一步治疗提供依据。Dahms等总结了21例膀胱后肿物的资料,其包括为前列腺囊囊肿,前列腺囊脓肿,巨大输尿管膨出,混合性脂肪肉瘤,恶性纤维组织瘤,纤维闭塞性囊肿,血管外皮细胞瘤和平滑肌肉瘤,16例经直肠指检,20例经B超发现病变,当囊肿位于膀胱颈中线位置应考虑为前列腺脓肿或囊肿;位于侧面则为精囊囊肿、脓肿、异位输尿管或输尿管脱垂。穿刺或开放活检对组织学诊断的建立是必要的,在不能确诊时可行探查术。

诊断精囊囊肿的办法我们都非常的清楚了,我们一定要积极的治疗这种疾病,不要因为患上了精囊囊肿就有太大的压力,只要我们积极的参与治疗,就一定会康复的,希望大家都对这种疾病引起重视,希望大家身体健康,早日康复!