2022-12-30 09:26:56
说到电击，你会想到什么——大冬天和门把手“来电”，还是倒霉被雷劈，抑或是作恶多端被处以电刑？其实在临床医学上，电击也有它的一席之地，那就是电休克疗法。
电休克疗法是这样发展起来的：
不少人对ECT有着一些误解，其实它并不可怕。ECT也叫电休克疗法或者电抽搐疗法，是指医生借助电休克机等特殊仪器和设施，在短暂时间内，用微弱、适量的电流刺激患者脑部，让患者的大脑皮层放电，从而引起患者脑神经内部发生综合作用，并达到局部治疗目的的一种特殊疗法。
这种方法是在1938年，由意大利的两位精神科医生首创的，在上世纪五六十年代进入中国。那个时候，精神科的治疗手段还非常匮乏，药品也是如此。到上世纪60年代末70年代初，电休克疗法、药物冬眠灵以及胰岛素休克疗法被认为是“压在精神病人身上的三座大山”而遭到批判及禁用。在国外，电休克疗法也因为在治疗过程中，患者会出现类似癫痫一般的全身抽搐，丧失意识等症状，被诟病为“残酷疗法”，在上世纪七八十年代时也遭到了反对。据一些患者描述，这个过程就像是两把榔头重重地击打头部，非常痛苦，故而患者往往不愿意接受后续治疗，甚至需要医护人员去“围堵”。家属看到这个治疗过程也不太能接受。但这种治疗手段在临床上确实是有效的，所以人们对这种ECT进行了改良，MECT应运而生。配合麻醉剂和肌肉松弛剂，患者在接受治疗的过程中，不会发生如以前那样的全身抽搐，就像睡了一觉，并不那么痛苦。
电休克疗法的治疗机理是什么？
实际上从生物学机制上还没有完全阐明，有些人认为它通过大脑改变血流量的模式，另一种看法认为，经过电击改善或平衡了患者紊乱的神经递质，还有一种说法是会起到像电脑格式化一样的作用。最新的研究还显示，ECT能够刺激新的细胞和神经链路的生长。
电休克疗法适用于
三类精神疾病：一类是重度抑郁症，伴有自杀、自伤行为的患者；另一类是狂躁症患者；还有一类是有紧张、焦虑和木僵症状的患者，多见于精神分裂症紧张型。药物治疗无效或对药物不能耐受的精神疾病患者，也可以采用这种治疗手段。
这种治疗手段安全吗？
说起ECT，人们的印象往往都是传统疗法中，病人全身抽搐的场面，所以觉得这个很不安全，而且像一些影视剧中，罪犯实行电刑的场面，也令不少人对ECT有所抵触。其实，就像之前所讲的，电休克疗法已经改良过了。这是精神疾病在临床治疗上，是为数不多的物理治疗方法，也是受到国际上认可的治疗手段。一些精神疾病，相比药物治疗，MECT的见效更快。现在还加上了心电监护等设备，安全系数也更高了。
无抽搐电休克治疗还能用于治疗哪些疾病？
国际电休克与神经刺激协会中国分会会长安建雄主任曾表示，除了精神类疾病，MECT对顽固性失眠以及顽固的神经病理性疼痛，比如幻肢痛，也有一定的疗效。