精神病该怎么健康指导

2022-08-23 00:45:04

郑志君 副主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

1.所谓“假出院”,是指精神专科医院的住院病人,经过治疗,病情相对稳定之后,离开医院回家居住一段时间。在此期间内,病人不办理出院手续,医院为他保留床位,病人可以随时返院。

2.告知病人

(1)根据医嘱按时、按量服药、不随意停药、加药、减药。

(2)保持规律的生活作息,注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免饮酒、喝浓茶或咖啡等刺激性食物。

(3)注意饮食卫生,切记暴饮暴食。

(4)做一些力所能及的家务,多参加有益身心的社会活动。

(5)尽量保持心情平和,不要与人发生争执。

3.告知家属

(1)督促您家人严格根据医嘱服药;做出院期间,请您妥善保管好药物,并注意观察您家人对服药的态度,是主动、被动、拒服、还是藏药,在返院时将这些情况告诉我们,如果您家人明显地拒服药或藏药,应提前带他返院。

(2)保证您家人的安全;假出院期间,要时刻有人陪伴他,一般不要让他单独外出,您还可以多与他交谈,了解他的内心体验,注意他的情绪变化。一旦发现他有情绪波动或其他病情部稳定的表现,应尽快带他返院。

(3)让您家人保持规律的生活作息;由于住院期间您家人的生活作息已经养成固定规律,所以建议您尽可能按照他在住院期间的生活规律来安排您家人的作息时间,往往病人回家之后开始晚睡晚起,打破已经建立的生活规律,而生活规律的变化对病情的恢复是不利的。

(4)按时返院;返院时,请您将家人在家的表现详细地告知医生,再由医生为他进行检查,最终决定是否继续住院。

如果还没有到返院日期,但您家人在家中出现特殊情况,比如病情波动、拒绝服药或出现严重的药物副作用,建议您尽快带他返院。

出院宣教

1.告知病人

(1)根据医嘱按时、按量服药,不随意停药、加药、减药。

(2)保持规律的生活作息,注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免过量饮酒、喝浓茶或咖啡等刺激性食物。

(3)注意饮食卫生,切忌暴饮暴食。

(4)做一些力所能及的家务,多参加有益身心的社会活动。

(5)尽量保持心境平和,不要与人发生争执。

2.告知家属

您好,今天您来带您家人出院。我来想您说一下出院以后的注意事项,如果您有任何疑问,同时也可以问我,我很乐意为您解答。

(1)服药

精神分裂症的复发,除疾病本身的客观因素,如病前性格缺陷、家族遗传史外,能否有规律地坚持药物维持治疗和家庭环境治疗,都是影响病情复发的重要因素,所以请您一定要督促您的家人按时服药,您按照包装上写好的服用时间和粒数给他服用就行,要确保他吃下去,千万不要随便更改用药剂量。如果您家人感觉服药后有不适,或者其他原因想要更改剂量甚至停药,建议您先带他来看我院门诊,由医生检查后再做决定。如果您家人确实不能耐受药物,医生也可以及时处理。

出院带药的量一般能够维持两周的治疗,建议您在这些药物即将服完前就带您家人来看门诊,不要等到一粒都不剩了再来,那样可能会导致漏服一顿,影响您家人的康复。

药物最好由您保管,不要放在您家人身边。因为药物不像是保健品,总有一定的副作用。尤其精神科药物主要调节大脑功能,必须要遵照医嘱规定的剂量服用,绝对不能多吃或者少吃。如果您家人没有看清剂量一下子服用过多,会引起药物过量,对身体造成较为严重的伤害。而且,一般而说,绝大部分的人对长期药物都会有抵触情绪,所以很难做到自觉服药。所以,希望您能保管好药物,并督促您家人按时按量服用。

(2)情感

目前,整个社会对于精神疾病还相当地缺乏了解。您家人虽然已经康复出院,但可能在平时生活、工作中,会遇到、听闻一些社会歧视的现象,这可能会让您家人自卑、消沉。所以请您平时要多与他沟通,聊聊天、谈谈心,在碰到问题的时候及时给予他劝慰和引导。您的鼓励、支持、接纳就是他战胜疾病的最大动力!

(3)生活

固定的生活作息有利于精神疾病的康复,而紊乱的作息会打乱生物钟,使人的心理、生理都产生各种不适。由于住院期间您家人的生活作息已经养成固定规律,所以建议您尽可能按照他住院期间的生活规律来安排您家人的作息时间,不要让他独自居住,尽可能提供一个安逸舒适的家庭环境。

建议您让您的家人平时参与到一些力所能及的家务中,如果他的体力许可,还可以进行一些健身活动。如果他比较喜静,可以鼓励他培养一些休闲爱好,例如种一些室内盆栽、听音乐、读书灯,都是放松心情,让心灵愉悦的好方法。切切忌整日卧床、饭来站口、衣来伸手、无所事事的生活,这往往令人意志消沉,对疾病的恢复不利。

建议您多鼓励他与外界接触交往,多看看电视新闻,关心了解国家大事,增加知识面,这样会让他对于恢复往日的生活更有信心,帮助他早日融入社会。

出院后,建议您最好让他在家休息一段时间,初步适应了再去上班。毕竟上班需要承担一定的责任和压力,他住院了这段时间需要一个恢复和重新适应的过程,如果您家人在工作上感到劳累,疲乏或者压力很大等情况,希望你能多关心、多开导,是他能够尽快调适心情,减少不良情绪。

(3)饮食

一日三餐要荤素搭配,不要暴饮暴食,多吃些蔬菜水果,能够较好地缓解药物引起的便秘等情况。建议您尽量不要让您家人喝酒、茶、咖啡、可乐等会引起神经兴奋的饮料。为他保留床位,病人可以随时返院。

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