精神分裂症症状病因诊断和治疗

2022-12-30 09:25:06

张保华 主任医师 首都医科大学附属北京安定医院

本症患者一般无意识和智能障碍。 可能遗传,怀孕前需咨询医生。 婚前医学检查符合法律规定者可以结婚。

症状

常有「被针对」的感觉,这是精神分裂症吗?

很多人有过这样的体验:比如路人看自己一眼,就觉得对方认识自己;比如有人往地上吐口痰,就觉得是在侮辱自己;比如几个人聚在一起小声说笑,就觉得是在说自己坏话等。另外,朋友发微信朋友圈信息,总觉得在说自己。但是,不能单凭这一点就断定自己有精神分裂症,因为非患者和精神分裂症患者有一个重要区别:现实检验能力。

正常人会主动安慰自己、寻找更多证据来排除或者证实这种「多虑」,而精神分裂症患者可能会「坚信如此」「感到可怕」。

精神分裂症主要的症状还是幻听和严重的妄想,并且完全不认为自己处在病态,是不会怀疑自己有精神分裂症的,这叫做「无自知力」。

假如没有上面的表现,被针对的感觉,更多可以算是「性格特点」导致的。

病因

为什么会得精神分裂症?

至今这仍是一个「科学难题」,目前我们并没有办法明确一个人得或不得精神分裂症的原因。可以告诉您的是:家族中有精神分裂症患者、母亲孕期遭受病毒感染、经济与社会阶层较低、幼年丧亲等因素,与精神分裂症的患病关系很大。

为什么糖尿病等糖代谢异常会导致精神障碍?

在临床上,有不少被误诊为「精神分裂症」的糖尿病患者,糖代谢异常是有可能导致精神障碍的,主要有以下两个方面的原因。

血糖低,导致大脑没有足够能量:糖尿病等代谢异常除了导致血糖升高,也会出现低血糖。而葡萄糖是最重要的给大脑提供能量的物质,如果出现低血糖,可能导致意识障碍、焦虑等症状,也有人会出现幻觉、谵妄等异常情况。这种精神异常,在糖尿病得到控制之后能够恢复。

糖尿病引起大脑发生病变:糖尿病会大大增加脑卒中的发生,导致神经系统异常,出现精神症状。

诊断

有关于精神分裂症的测试吗?

在临床实践中,医生一般通过结构化访谈来评估疑有精神分裂症的患者的症状程度,用大白话说就是跟患者问一问。不过症状自评量表(SCL-90)可以用来粗筛有无可疑的精神症状,存在的问题是,SCL-90 有 90 个问题,太长了,不大适合做成游戏。

人格分裂和精神分裂有什么区别?

人格分裂和精神分裂是两种完全不同的概念。两者的区别可以这么理解,人格分裂就好比是几个不同的灵魂分时段主宰同一个身体;而精神分裂就像是灵魂的碎片被放在一个身体中。

人格或称个性,是指一个人日常生活中待人处事的方式,是固定的行为模式。我们通常所说的人格分裂,过去也被称为「多重人格」,指一个人同时存在两种或两种以上人格。最著名案例是一个叫做 Billy Milligan 的人,在他身上,总共发现了 24 种人格,这些人格会在不同时间出现,每一个人格都是完整的、稳定的个体。他的故事,已被著录成小说,但其实学术界还有很多关于「人格分裂」的争议。

而精神分裂症只有一个人格,但是这个人格的感觉、思维、情感、行为都是混乱的、分裂的,可能会出现幻觉,这是一组病因未明的严重精神疾病,病程长且容易反复发作。

治疗

精神分裂病人,不肯吃药怎么办?

觉得自己没病、不肯吃药,是精神分裂症的一种表现。假如劝说没用,还是建议咨询医生,决定是否有必要住院治疗一段时间。

为什么强迫症和抑郁症也要吃治精神分裂症的药?

别担心,有些主要用以治疗精神分裂症的非典型抗精神病药,也会作为「增效剂」来治疗抑郁症、强迫症等,比如利培酮,还有阿立哌唑和奥氮平。

另外,在双相障碍躁狂发作的治疗中,除了使用心境稳定剂,临床上可能还会加用某些用以治疗精神分裂症的药物来稳定病情,比如氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平。

精神分裂症健康指南
精神分裂症恐惧怎么办
  精神分裂症恐惧可以选择日常调理、心理治疗、药物治疗、物理治疗、运动疗法等方式,也可以到医院诊断之后采取合适的治疗措施。   1、日常调理:精神分裂症的患者有可能会伴随紧张性恐惧的情绪,主要是精神过度紧张造成的。患者可以到户外进行爬山、游泳等体育锻炼,通常可以排解压力,也可以保持心情的愉悦,同时还可以多听一些舒缓的音乐。   2、心理治疗:如果患者的病情较为严重,可以到正规医院通过行为治疗、认知行为治疗等方式进行心理疏导。   3、药物治疗:如果日常调理和心理治疗的效果不是特别明显,建议到正规医院遵医嘱使用劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物治疗。同时也可以结合使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗。   4、物理治疗:对病情比较严重的患者可以到医院通过经颅磁刺激、改良电抽搐治疗等方式辅助治疗。   5、运动疗法:可以到正规医院通过体育锻炼,比如慢跑或者是打太极拳,有助于达到排除压力的作用。   在日常生活中应注意多休息,可以多喝些温水,尽量不要吃一些刺激性食物,比如花椒或者辣椒,如有不适症状,应到医院就诊。...
精神分裂症吐舌怎么办
  由于精神分裂症患者的大脑神经元异常放电,导致局部肌肉痉挛,可能会影响舌头运动,引起吐舌表现,对此可采用环境调整、适当锻炼、行为干预、心理治疗、药物治疗等方法处理,患者应当迅速去医院就医处理。   1、环境调整:为患者创造安静且无刺激的居室环境,能够减少外界刺激对患者的影响,从而减少吐舌等异常行为。   2、适当锻炼:可适当进行户外锻炼,比如打太极拳、慢跑、瑜伽等能够提高身体抗病能力,还可以分散注意力,在一定程度上改善吐舌表现。   3、行为干预:医护人员或家属可通过行为干预给予患者相应的引导,比如通过转移注意力、给予正面反馈等方法,可以减少吐舌的频率。   4、心理治疗:对此应当考虑心理治疗,比如认知行为疗法、家庭治疗等均能够帮助患者学会控制自己的情绪及行为,继而改善吐舌等异常行为。   5、药物治疗:医生会根据具体情况选用利培酮片、奥氮平片等药物治疗,正确用药稳定病情,从而提高生活质量。   建议患者调整好心态,配合医生的治疗工作,同时注意日常饮食调节,一些油腻、辛辣及刺激性食物不宜进食。...
老人精神分裂症怎么办
  老人精神分裂症的处理方法有家庭护理、社会技能训练、心理治疗、药物治疗、康复治疗等,老人发病后需及时去医院就诊,积极治疗控制病情进展。   1、家庭护理:家属应当了解如何照顾老人的日常生活,家属还要参与老人的康复计划,比如陪伴参加社交活动、帮助完成日常任务等,能够促进病情恢复。   2、社会技能训练:可以进行社会技能训练,比如角色扮演、模拟场景等,能够帮助老人恢复日常生活能力。   3、心理治疗:对于老人而言可以进行认知行为疗法,及时处理可以帮助老人识别并且改变不良的思维及行为模式。   4、药物治疗:可在医生指导下使用利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗,及早用药能够减轻幻觉、妄想及思维混乱等表现。   5、康复治疗:康复治疗能够帮助精神分裂症老人重新融入社会,改善老人的病情。   老人发病后需配合医生的治疗工作,同时提高自身的生活质量,合理安排日常饮食,不宜进食辛辣、油腻及刺激性食物。...
饿了会得精神分裂症吗
  饿了一般不会得精神分裂症,但是如果长期过度饥饿,可能会对患者心理造成影响,容易引起精神分裂症,需要到正规的医院检查。   饿了一般是由于长时间没有进食引起的,可能会导致能量摄入不足,通常会感觉饥饿,严重时还会引起低血糖。精神分裂症通常属于一种精神疾病,可能是遗传、社会心理因素等原因引起的,一般与饥饿并没有关系。   如果平时过度节食或者有催吐的情况,也有可能会引起饥饿,长期饥饿有可能会对身体健康造成影响,并且也有可能会出现心理障碍,严重者可能会引起精神分裂症。   平时要注意保持健康的饮食习惯,一日三餐要定时定量,可以多吃一些比较清淡的食物,比如鸡蛋羹或者面条。...
燥狂精神分裂症怎么办
  燥狂即躁狂。躁狂精神分裂症的治疗方法有生活方式调整、社会支持、心理干预、运动疗法、药物治疗等,患者需及时去医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。   1、生活方式调整:保持规律的作息时间,提高病发期间的生活质量,避免过度疲劳和压力过大。同时,注意饮食调节,以免进食不当影响病情恢复。   2、社会支持:病发期间需积极参与社会活动,与家人、朋友及社区之间建立良好的关系。   3、心理干预:应当根据实际情况进行心理干预,比如提供支持性环境、促进人际交往技巧等,改善患者的病情。   4、运动疗法:可以进行一些户外锻炼,比如散步、瑜伽、慢跑等,能够改善心境,辅助缓解焦虑、抑郁等不适感。   5、药物治疗:可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、卡马西平片等药物治疗,用药后能够调节多巴胺系统的功能异常,减轻幻觉、妄想等表现。   建议患者配合医生的治疗工作,同时保持良好的心态,日常饮食方面以清淡为主,通过治疗能够提高生活质量。...
精神分裂症发作怎么办
  精神分裂症发作时引起幻觉、妄想、思维混乱等表现,对此可采用调整生活方式、家庭社会支持、药物治疗、心理干预、电休克治疗等方法进行处理,建议及时去医院就诊,配合医生的治疗工作。   1、调整生活方式:建议患者保持良好的作息习惯,避免长时间疲劳过度,同时合理安排饮食,减少进食辛辣、油腻及刺激性食物,促进身心健康。   2、家庭社会支持:作为家属应当给予患者足够多的爱和理解,社会应当提供给患者更多的支持和资源,使其可以更好地融入社会。   3、药物治疗:对此可在医生指导下使用氨磺必利片、利培酮片等药物治疗,用药后能够减轻幻觉、妄想等表现,从而稳定患者的情绪。   4、心理干预:结合患者的病情,可以考虑心理干预治疗,在一定程度上提高自我管理能力。   5、电休克治疗:需考虑电休克治疗,可以迅速缓解患者的症状,但在治疗后需要继续进行药物治疗。   建议患者保持平和的心态,配合医生的治疗工作,在身体状况较好时适当进行户外锻炼,能够提高身体抗病能力。...
精神分裂症用药方案
卫喜康
本药物价格适中,比较大众化,对于精神分裂症引起的阳性、阴性、情感和行为...
氯氮平片
本药物对精神分裂症效果好,和阿立哌唑联合可以加强疗效,副作用相对轻,而...