怎样治疗精神发育迟缓

2024-06-30 12:53:21

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

精神发育迟缓,我们从这种疾病的名称上就可以看出这是一种精神类的疾病,而且又是发育的时候容易出现的病症,所以此病的主要发病人群就是一些正在成长发育的婴幼儿或者青少年。此类疾病在医学上的主要症状是患者的肢体行为或外在表现发生迟缓或障碍,并伴有各种并发症。所以一定要提高警惕。

精神发育迟缓 - 治疗方法

精神发育迟滞的病因繁多,尚有不少病因不详,给治疗带来一定困难。但由于生物医学、遗传学及康复医学的发展,采用综合防治措施以及社会环境的改善,多数精神发育迟滞者由社会的负担变成社会的生产力量,改变了对他们发展潜力估计过低的倾向及悲观的态度。治疗原则是以教育训练为主,药物治疗为辅。治疗方式可选择住院治疗或门诊治疗;以学校为基础的治疗;以社区为基础,社团组织参与的治疗。

 ⒈医学措施

(1)病因治疗:先天性代谢病,地方性克汀病,早期采用饮食疗法和甲状腺素类药可以防止精神发育迟滞的发生。对某些有内分泌不足的性染色体畸变者可适时给予性激素以改善患者的性征发育。

(2)对症治疗:对活动过度,注意障碍和行为异常可用中枢神经兴奋剂或其他精神药物,对合并癫痫者要用抗癫痫治疗。

⒉心理治疗

主要有精神支持疗法、暗示疗法、生物反馈法、精神分析法等,以精神支持疗法最常用。

(1)认知行为疗法:教育患儿正确认识自己行为和动作的缺陷,主动地自我矫正。

(2)系统脱敏法:有助于消除患儿的恐惧和紧张,脱敏刺激要阶梯性逐步加强。

(3)暗示矫正法:通过调动患儿的潜意识参与缺陷行为和动作的矫正。

3.药物治疗

(1)病因治疗:对可找出病因的精神发育迟滞患者,应及早进行病因治疗。例如,先天性甲状腺功能低下所致的精神发育迟滞可以给予甲状腺激素替代治疗;对先天性脑积水、神经管闭合不全等颅脑畸形可考虑相应外科治疗;对一些单基因遗传性疾病,国外已开展基因治疗。先天性代谢病、地方性克汀病,早期采用饮食疗法和甲状腺素类药物治疗,可以防止精神发育迟滞的发生。对苯丙酮尿症病人可严格限制苯丙氨酸的摄入,使血中苯丙氨酸维持在5~10mg水平。可食用羊肉、大米、玉米、大豆、淀粉、糖、蔬菜、水果等低苯丙氨酸食物,限制小麦、蛋白、肉、鱼、虾、乳类等食品。对脆性X综合征可试用大剂量叶酸治疗。

(2)对症治疗:精神发育迟滞患儿约30%~60%伴有精神症状,导致接受教育训练的困难。因此,根据需要可短期选用适当药物治疗。

①氟哌啶醇:初始剂量1~2mg/d,分2次口服,每天最大剂量20mg,对于拒绝口服的患者可用2~5mg肌内注射。

②甲硫哒嗪:初始剂量10~20mg/d,分2~3次口服,每天最大剂量200mg。

精神发育迟缓这种疾病是一种精神类的病症,所以在预防和治疗上会有一定的难度,需要我们做到早预防早发现早治疗。我们预防此病主要是注意儿童的成长发育,为他们提供良好的生活环境,并定期身体检查。上文中对这种疾病的治疗进行了详细的介绍,我们在治疗此病的时候可以用到上面的方法,实现孩子身体的早日康复。

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