脊髓型颈椎病检查

　　1.X线平片及动力性侧位片 主要表现为：

　　（1）椎管矢状径大多小于正常：按比值计算，椎体与椎管矢状径比值大多在1∶0.75以下；绝对值也多小于14mm，约半数病例在12mm以下。

　　（2）梯形变：病程较短的病例，大多系因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致，因此，在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变，其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早，同样，在已有骨刺形成的病例，其邻节在出现骨刺之前亦先从梯形变（椎节不稳）开始。

　　（3）骨刺形成：约80%左右的病例于患节椎体后缘有较明显的骨刺形成，其矢状径可为1～6mm或更长，一般以3～5mm者居多。

　　（4）其他改变：某些病例可伴有后纵韧带钙化，先天性椎体融合（以颈3～4为多）及前纵韧带钙化等异常所见，此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系。

　　2.MRI技术 MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图，可使局部的病变一目了然，所以每个病例均应争取选用，这不仅对颈椎病的诊断，分型至关重要，且为手术的决定，手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义（图3）。

　　3.其他 包括CT检查，脊髓造影等对本型的诊断均有作用，可酌情选择。