痛风性关节炎跟假痛风性关节炎有什么区别

痛风性关节炎和假痛风性关节炎都属于急性疼痛性关节炎，且临床症状与痛风相似，都会表现为突发单关节或多关节疼痛、红肿和发热。为了避免误诊，需要仔细鉴别，二者的区别表现在以下几方面。

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1.病因不同

痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致尿酸和尿酸盐结晶沉积在关节内，引起关节炎症反复发作，常由嘌呤饮食和饮酒而诱发，主要发生于中老年男性和更年期女性。

假性痛风性关节炎属于钙盐沉积疾病，但这种钙盐不是尿酸盐，而是焦磷酸二氢钙晶体。常发生于老年人、有骨关节炎或关节损伤史的患者。

2.临床表现

痛风性关节炎好发于四肢小关节，60%以上患者的痛风始于第一跖趾关节，其次是足背、踝关节、膝关节和其他关节，而肩部、髋关节和脊柱的受累则很少。

假性痛风性关节炎好发于膝关节，其次是腕关节、肩关节和踝关节，通常只累及一个关节。此外，急性发作时，疼痛程度较痛风性关节炎轻微。

3.辅助检查

痛风性关节炎血清尿酸测定多会存在持续的高尿酸血症，X片检查可见痛风石沉着，典型者骨质呈虫噬样改变或穿凿样缺损，增生硬化。急性关节炎期穿刺抽取的关节液，在偏振光显微镜下可见关节液或白细胞中有负性双折光针装尿酸盐结晶，穿刺痛风石内容物可以发现同样的尿酸盐结晶。

假痛风性关节炎血常规提示白细胞升高，血沉加快，无血尿酸异常。X片表现为关节内滑膜的钙化、软骨的钙化等，抽出的关节液在偏振光显微镜下可发现焦磷酸二氢钙晶体。

以上是鉴别痛风性关节炎和假痛风性关节炎的方法，痛风性关节炎是一种可治愈的疾病，患者经降尿酸治疗以及合理控制饮食后，痛风石可以逐渐减少甚至消失。而假痛风性关节炎目前只能对症治疗，尚无有效办法清理关节内引起炎症的二羟焦磷酸钙结晶。