军团病的发病原因概述

2013-05-12 14:05:41

李卉 副主任医师 长治市中医医院

我们知道军团病是由于军团杆菌感染导致的,而军团菌为需氧的多性革兰阴性菌,广泛存在于自然环境中,其传染源是人、水源和空调系统,通过空气传播。所有说在生活中感染军团杆菌的概率是很大的,那么军团杆菌的发病原因是什么呢?

发病原因

根据细胞壁组成、生化反应和DNA杂交研究,军团杆菌和过去已知的病原菌无关,故构成单独一个科。军团菌科(Legionellaceae)仅有一个属,即军团菌属(Legionella)。该属至目前已发现42种,64个血清型,其中约19种自患者分离;其余则自环境分离。我国已定型者有 Lp1,Lp3,Lp5,Lp6,Lp9等。引起疾病者主要是嗜肺军团菌(L.pneumophila,Lp)和麦氏军团菌(P.micdadei);嗜肺军团菌有15个血清型,约90%属血清Ⅰ型。军团杆菌为革兰阴性杆菌,(0.3~0.9)μm×(2~4)μm,偶见丝状体,有鞭毛,多数为一根,位于顶端,需氧,有动力。病菌在普通培养基中不生长。最适宜的培养基为药用炭-酵母浸出液琼脂(BCYE)。菌落于2~4天后生长,直径为1~2mm,平或微凸,边缘整齐。在F-G(Feeley-Gorman)琼脂培养基中,3~5天培养可见针尖大小菌落,在紫外线照射下可发出黄色荧光。多数菌种过氧化氢酶弱阳性,硝酸盐酶和尿素酶阴性,仅利用淀粉而不利用其他糖类。生化鉴定一般对鉴定本菌用处不大,常以生长和形态为基础,最后作血清学鉴定。本菌的胞壁含有14~17个碳的支链脂肪酸,和其他细菌不同,可用气相色谱仪检测。军团菌可产生多种酶和毒素,包括蛋白酶、膦酸酯酶、脱氧核糖核酸酶、β内酰胺酶,以及细胞毒素,可能与毒力有关。本菌有内外二种毒素,其结构和其他革兰阴性杆菌略有不同,不含羟基脂肪酸,而含2-酮-3-脱氧辛酸和特殊支链脂肪酸。细菌在自然环境中生活在淡水中、生物膜上,在蒸馏水中可存活2~4个月,河水中3个月,在自来水中存活1年左右。军团菌的生长可得到一些自由生活原虫的支持,或在其体内寄生,如阿米巴。原虫和军团菌相互作用,且原虫可改变军团菌的毒力。

对于军团病的话主要是在生活中接触到了感染源所致,所以的话在我们生活环境中一定要保持个人生活的干净,另外的话要定期的杀菌处理,这种是预防军团杆菌的最好方法。

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