军团病常见的治疗方法有哪些呢

2014-10-27 19:02:11

李卉 副主任医师 长治市中医医院

  对于患有军团病的患者们来说,没有比找到合适自己的治疗方法更为开心的事情了,找到了适合自己的治疗方法,患者们在生活中才能有健康的身体和未来,我们就军团病的治疗方法,来请专家们,介绍一下吧,希望对大家有帮助。

  (一)治疗

  体外药物敏感度试验表明军团菌对多种抗菌剂敏感,包括红霉素、利福平、氨基糖苷类抗生素、Β内酰胺类中的青霉素类、氯霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)、多西环素和氟喹诺酮类等。但动物体内实验表明Β内酰胺类抗生素、氯霉素、四环素类及氨基糖苷类抗生素无效。临床观察表明,红霉素为首选药物。

  在一次暴发流行中,以红霉素治疗者病死率为5%,不用红霉素而用其他抗菌剂者病死率为24%。红霉素的治疗效果较好,可能与其脂溶性及易于透入巨噬细胞有关。对病情重而不能口服者,推荐应用红霉素500~1000MG,1次/6H,静脉滴注;儿童剂量为 15MG/KG体重,1次/6H,静脉滴注。疗程至少2周。

  有脓肿形成时应将疗程延长。病情较轻者可用红霉素0.5,4次/D,口服,疗程2周。疗程不足者可导致复发。病情严重者可加用利福平治疗,300MG~600MG,2次/D,口服。近年来大环内酯类抗生素中的罗红霉素(300MG/次,2次 /D)、阿奇霉素(500MG/次,1次/D)、克拉霉素(500MG/次,1次/12H)等组织浓度较红霉素高,副作用则较轻,故可代替红霉素。

  可能的其他抗菌剂选择为多西环素(100MG/次,2次/D,口服)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)[以甲氧苄啶15MG/(KG·D)计算,分3次口服]以及环丙沙星(500MG/次,3次/D,口服)和左氧氟沙星(200MG/次,1次/12H,口服)。由于氟喹诺酮类药物在实验动物研究中较红霉素更为有效,故应继续积累临床用以治疗军团病的经验。

  青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素治疗本病无效,故不宜应用。一般在应用有效抗菌剂后1~4天,症状开始好转,寒战、神志改变、肌痛等首先消失,体温亦开始下降,恢复至正常约需时1周。肺部浸润的吸收则更为缓慢。支持疗法对重症患者极为重要,尤其是有呼吸衰竭、休克或急性肾衰竭时。呼吸器辅助呼吸、体液的补充、血管活性药物以及透析等均应按病情需要而及时应用。

  (二)预后

  未经适当治疗的病例,本病病死率一般为15%~20%,多死于呼吸衰竭。并发急性肾衰竭时,病死率上升为53%。医院内感染的病死率可达60%。经特殊治疗者,病死率为5%左右。有效的早期治疗预后良好。痊愈者除少数神经系统症状严重的可遗留轻微失语和遗忘外,可完全恢复

  军团病常见的治疗方法就是以上介绍的了,在患上军团病的时候,患者们不要感觉到惊慌,及时的到医院做治疗,患者们才会有健康的未来,在生活中掌握好它的症状和治疗的方法,不要让军团病给健康造成巨大的威胁。