急性腹膜炎原因有哪些?

2016-01-08 22:02:44

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

急性腹膜炎是一种外科急症,分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,患者常会有腹痛,恶心,发烧和白血球升高等现象。严重者是可以引起血压下降和全身中毒性反应的,救治不及时可因中毒性休克而死亡。那么急性腹膜炎的原因有哪些呢?一起来了解一下。急性继发性腹膜炎:

⑴腹内脏器的急性穿孔与破裂,这是最常见的原因,如急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、伤寒溃疡等穿孔都可导致急性腹膜炎。

⑵腹内脏器急性感染的扩散:常见的如胆囊炎、胰腺炎,或是女性输卵管炎感染等都可蔓延至腹膜引起急性炎症。

⑶急性肠梗阻:这种情况有肠套叠、肠扭转、等引起绞窄性肠梗阻后会因为肠壁损伤而失去屏障作用,这样就可使得肠内细菌经肠壁侵入腹腔,从而产生急性腹膜炎。

⑷腹部外科情况:多是一些外伤而引起的,如利器穿破空腔脏器,或是腹部撞伤导致内脏破裂,也会产生急性腹膜炎。做腹部手术时也有可能导致急性腹膜炎的,如手术消毒不严而把外面的细菌带至腹腔就会导致急性炎症的发生。

急性原发性腹膜炎:

这种急性原发性腹膜炎患者体内是没有原发病灶的。多是因为细菌侵入腹腔而引起的,主要就是溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌 。而细菌侵入的途径主要有:①血行播散,如病菌从呼吸道或感染灶通过血行播散至腹膜 ;②上行感染,一般是女性生殖道的细菌通过输卵管直接向上扩散至腹膜腔而引起;③直接扩散,如泌尿系感染时细菌就可以通过腹膜层直接扩散到腹膜腔而引起急性发炎;④透壁性感染,一般只有在特殊情况下才会发生,如肝硬化腹水、肾病等由于机体抵抗力降低时肠腔内细菌就有可能通过肠壁进入腹腔,从而引起急性腹膜炎。

以上就是引起急性腹膜炎的一些原因,主要有继发性病因和原发性病因,可见是有很多原因可导致急性腹膜炎的,它的危害也比较大,因此大家了解了这些原因,那么要想预防急性腹膜炎,就要注意避免一些可避免的病因了。