想知道急性腹膜炎怎么引起

2016-01-10 16:28:20

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

急性腹膜炎引起的等原因是有很多种的,就像是急性阑尾炎急性胆囊炎这些都是可以引起腹内脏器急性穿孔及破裂的。因为急性阑尾炎还有胆囊炎这些这些炎症都是很有可能引起腹腔里的器官病变的。今天我们不光要看看它是由哪些原因引起来的,还要看看我们应该怎样今天怎样去治疗?

想知道急性腹膜炎怎么引起

密切观察体温是否升高,脉搏是否加快,血压是否下降,以及腹部疼痛、压痛、反跳痛、肌紧张等有无加重,如有以上变化,说明病情发展,需要紧急手术治疗。胃肠道穿孔或肠麻痹的病人,绝对要禁食禁水,并采用胃肠减压,以避免消化道内容物继续流向腹腔。减轻肠内积气,积液。平时要注意使用有效抗生素控制感染。静脉输液,输液以纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。

卧床休息、宜前倾30°~45°的半卧位,以利炎性渗出物流向盆腔而易于引流。若休克严重则自当取平卧位。这点很重要的哦。纠正体液、电解质及酸碱平衡的失调。应给予充份的输液,务使每日之尿量在1500ml左右,若能根据中心静脉压测定之结果考虑输液量最好。此外尚应根据血电解质测定之结果计算应输入之氯化钾或钠盐的量,根据血二氧化碳结合率或血液的pH值来考虑使用碳酸氢钠等治疗。

抗菌治疗为急性腹膜炎最重要的内科疗法。一般继发性腹膜炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,故宜采用广谱抗生素或使用数种抗生素联合治疗。如能获得病原菌、依药敏试验结果选用抗菌素更佳。剧烈疼痛或烦躁不安者,如诊断已经明确,可酌用哌替啶、苯巴比妥等药物。如有休克自应积极进行抗休克治疗等。