急性根尖周炎各阶段表现有哪些

2022-07-20 16:53:52

杨志峰 副主任医师 聊城市第二人民医院

急性根尖炎一般由牙髓病发展而来的,牙髓中的感染源经过根尖孔进到根尖周边结构,造成炎症反应,少数也可因外伤或咬合创伤所致。依据病损的阶段可分成急性浆液期和急性化脓期。针对这种疾病,临床上常见的病症表现有以下几点。

一、急性浆液期

急性浆液期是由牙髓炎或牙齿咬合创伤等情况引起的,多发生在死髓牙上。主要症状是患牙咬合痛明显,位置较为局限,患者可以明确指出患牙的位置。初期只有轻微不适或疼痛感,紧咬牙的时症状有所减轻。但是,随病情发展息牙浮起,出现持续钝痛、咬合痛,伸长感明显甚至不敢咬合。扪诊时患牙有不适感和松动,可查及深牙周袋或根分歧病变。

二、急性化脓期

急性化脓期是是急性浆液期继续发展而转化的炎症。根据脓肿形成区域可划分为根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿三个阶段。

(1)、根尖周脓肿阶段:脓液在根尖周围,初期疼痛范围较为局限。患牙有自发性剧烈、持续跳痛,松动度加大。患牙有明显伸长感,牙龈红肿,白细胞增多。

(2)、骨膜下脓肿阶段:脓液迅速扩散到骨膜下,患牙持续性、搏动性跳痛、叩痛加剧。患牙根尖区触痛更加显著,松动度加大,影响睡眠及进食。严重牙根尖区的肿胀较为明显,粘膜转折处变平、变浅,压痛明显,扪诊时有明显波动感。可伴有颌面肿胀、全身乏力、发热、烦躁、便秘等症状。

(3)、黏膜下脓肿阶段:脓液穿破骨膜到达粘膜下或皮下形成脓肿。此时骨膜下压力大为降低,所以患牙跳痛、叩痛减轻。扪诊时有明显的波动感,全身疼痛症状显著缓解,但肿胀明显。

无论是急性浆液期还是急性化脓期,都会对自身口腔健康造成很大危害。所以,平时要注意避免牙齿受伤,正确使用牙线;蒲地蓝可炎宁含漱液漱口,能够深入口腔深处,减少细菌滋生,维护口腔健康,清新口气。当发现有牙齿咬合疼痛、牙龈出血,伴发头痛、发热等症状时应及时到医院就诊,以便明确诊断后对症治疗。定期到医院做口腔检查,可以有效防止急性根尖炎的发生。