急性根尖周炎是临床上常见的牙科炎症之一，这类疾病按照病理过程可以分为浆液性和化脓性两大类，一般起病比较急，不及时控制很容易发展为牙槽局限性骨髓炎。在治疗方面，这类疾病主要遵循对因治疗原则，下面就先来了解一下主要的病因有哪四种。

1、生物性因素刺激

生物性因素刺激主要与根管系统出现严重的感染有关系。其中细菌感染是最常见的，当牙髓腔存在空洞时，口腔中的食物残渣和组织渗出物会造成细菌滋生，会累积到主根管、侧根管等多个位置的根管。另外，根管壁表面有一层以细菌为主的生物膜，当口腔内环境出现失衡是，就会造成细菌感染，深度可达200-500μm。

2、物理化学伤害

物理化学伤害一般都属于医源性伤害，常见的原因是在根管治疗的过程中，机械预备、化学药物或者是填充材料超出根管范围都会对根尖组织造成机械性的刺激，以及以及异物反应，造成根尖周炎症的出现。

3、热损伤

热损伤主要与龋齿治疗过程中医务人员操作不当有关系，如果在固定填充材料时过热，或者是使用了不恰当的热填充材料，以及进行了过长时间的无水超声，就会对牙根尖周组织造成热损伤，使牙周组织出现伤害，造成炎症。

4、创伤

创伤一般指的是牙体受到积聚的暴力冲击，例如撞击、跌倒、磕碰等，此时容易造成根尖部的血管撕裂，或者是受到压迫，使局部的血液循环出现问题，造成牙周组织的坏死，导致根尖周炎的发作。

以上就是导致根肩周炎的四种主要原因。在治疗方面，对于处于急性发作期的患者，一般给予阵痛治疗，可以服用甲硝唑配合头孢类药物进行控制，在缓解疼痛的同时可以控制炎症的发展。等到患者的病情稍微稳定之后，就需要进行常规的根管治疗。