假性黄疸的机理和处理方法

2024-07-02 12:14:27

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

当皮肤出现不适并且偏黄时,就应该注意去医院检查一下是否是假性黄疸,特别是女性朋友,因为大家都比较爱美,不能让自己的皮肤有黄黄的感觉,那么假性黄疸是由于什么而引起的呢?又有什么较好的处理方法呢?

引起“假性黄疸”的原因主要是由于一次大量或持续多次摄入含有大量胡萝卜素的食物,由此造成血清β-胡萝卜素显著增高,并在皮下组织沉积而致皮肤黄染。

医学营养学家指出,胡萝卜、柑橘、红薯中含有丰富的胡萝卜素,此外,南瓜、土豆、木瓜、玉米、西红柿和辣椒中也含有比较丰富的胡萝卜素。这些食物大多数是秋天成熟的农作物,也是秋天人们经常食用的食物品种。因此,“假性黄疸若有大量或持续多次食用含胡萝卜素丰富食物的情况,并出现特征性的黄染现象和血清 β-胡萝卜素增高,就应及时考虑“假性黄疸”,及时处理。

处理方法首先是停止食用含有丰富胡萝卜素的各种食物,其次是多饮水,大量饮水促进排泄,促进血清中的胡萝卜素迅速排泄,黄染较重者可给予维生素B12肌注,每天或隔天1次,每次100微克,以促进黄染消散。经上述处理,黄染现象大多可在2~5周内完全消退,不留后遗症。

预防的方法主要是避免再次大量食用含胡萝卜素丰富的各种食物,有过“假性黄疸”病史的人尤要慎食胡萝卜、柑橘和薯类等。”主要发生在秋季,占到全年发病总数的2/3以上。

黄疸假性神经递质的毒性作用正常时脑于网状结构中的神经递质种类较多,其中主要的有去甲肾L腺素和多巴胺等。当脑十I闪状结构中瑕性神经递质增多时,被神经细胞突触小体摄取、贮存,取代正常神经递质,使传至大脑皮质的兴奋冲动受阻,大脑发生异常抑制,出现神志变化。甚至吞迷。锥体外系基底神经节含有抑制性多巴胺神经元及兴奋性乙酸胆碱神经元。当多巴胺神经元的作用丧失后,乙酸胆碱神经元便占优势,于是出现扑翼样震颤。当外周交感神经末梢递质去甲肾上腺素被取代可引起小动脉扩张,外周血管(皮肤、肌肉)短路开放,出现高输出址、低外周阻力的循环状态,使肾脏特别是肾皮质血流鼠减少。导致功能性肾功能不全。

假性神经递质学说的根据之一是应用左旋多巴可以明显改善肝性脑病的病情。因为去甲肾上腺素和多巴胺不能通过血脑屏障,而其前体左旋多巴却可通过血脑屏障进人脑内。并在脑内最后转变成多巴胺和去甲肾上腺素,正常神经递质增多,将与假性神经递质竞争,使神经传导功能恢复,促进患者的苏醒。有些动物实验和临床资料不支持假性神经递质学说。因此,瑕性神经递质学说也不能完满解释肝性脑病的发病机制。尚在不断补充和发展。

不管是假性黄疸还是真性的,我们都要去医院检查,但是要先自己判断一下是否黄疸,希望以上的建议能给您带来帮助。

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