假性甲状旁腺功能减退症应该做哪些检查?

2013-04-03 15:36:16

暴素青 主治医师 天津市第一中心医院

1.尿液检查 尿钙及尿磷减少。 当血钙浓度低于70mg/L时,尿钙浓度显著降低或消失,草酸铵盐溶液定性试验呈阴性反应。

2.血生化检查 本病的血生化表现与真性甲状旁腺功能减退症相近似。血清钙常降低至80mg/L以下,可低至40mg/L,主要是钙离子浓度的降低。血钙过低者宜同时测定血浆蛋白,以除外因蛋白浓度低下而引起的钙总量减低。成年患者血清无机磷上升常在60mg/L左右,幼年患者中,浓度更高。血清碱性磷酸酶常正常或稍低。血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)水平在不同类型中可降低或增高,

(1)血钙低、血磷高。

(2)血中甲状旁腺素(PTH)正常或增高,注射PTH 200U后尿中cAMP及磷不增加。可证明肾小管对PTH作用有抵抗性。

(3)血碱性磷酸酶正常。

X线骨骼检查可发现骨骼线融合早和颅顶骨增厚。

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