急性阑尾炎的临床表现有哪些

2013-12-23 22:10:37

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

阑尾炎是一种生活中常见的外科疾病,其病症的发生,对患者的身心健康及日常生活有着极大的影响。专家介绍,临床上,阑尾炎有急性和慢性之分,其中以急性阑尾炎较为常见。那么,急性阑尾炎有哪些临床表现呢?下面,我们一起来了解一下。

急性阑尾炎有哪些表现

1.腹痛

典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。

2.发热

一 般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。

3.腹肌紧张

阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显着。但老年或肥胖病人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌,进行对比,才能判断有无腹肌紧张。

4.皮肤感觉过敏

在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔,则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

 5、胃肠道症状

单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。

 6、压痛和反跳痛

腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变,它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的Lanz点。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。

以上所讲是关于急性阑尾炎有哪些临床表现的,您是否已经通过阅读对其充分了解了呢?专家曾指出,了解疾病的症状,有利于我们对疾病的及早认识,更利于我们对疾病及早的控制。最后,我们衷心的祝福您早日康复,拥有健康快乐的生活。

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