宫外孕与阑尾炎的鉴别诊断

2014-03-26 15:17:02

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

急性阑尾炎是非常常见的一类疾病,通常会表现为右下腹的疼痛,并且疼痛感会转移,但是也有不少女性会出现右下腹腹痛的情况, 这时候很容易被误解为急性阑尾炎,实际上除了急性阑尾炎,还有可能是宫外孕引起的疼痛,因此需要慎重对待。

阑尾炎与宫外孕鉴别:

阑尾炎也是我们很常见的一个病,是盆腔内生殖器官的临近器官。阑尾炎的发病率很高,所以年轻的妇女出现右下腹痛,也要想到是阑尾炎的事。阑尾炎是消化器官,典型的阑尾炎会有恶心、呕吐,医学上叫转移性右下腹痛。卵巢破裂发生于右侧较多,极易误诊为急性阑尾炎。因此,要注意宫外孕与阑尾炎的鉴别诊断。

急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛,渐局限于马氏点,恶心、呕吐较突出,压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。

双合诊:宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微,而卵巢破裂则完全与之相反。轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征,而在阑尾炎则无。

急性阑尾炎无闭经及早孕现象,无阴道流血。腹痛多由上腹部开始,然后局限于右下腹部,无内出血症状。检查右下腹肌紧张,阑尾点压痛反跳痛,无移动性浊音。

阴道检查子宫颈无举痛,子宫正常大。如果阑尾炎症扩散波及右侧输卵管或范围更广,可有右侧附件压痛,或双侧压痛,否则两侧附件无明显发现。妊娠试验阴性,体温高,白细胞数增多。

当然要判断是否是急性阑尾炎,和宫外孕区别对待,主要要看是否会伴随有阴道出血的症状。而且对于右下腹疼痛感特别强烈时候,不要自己盲目判断乱用药,选择正规的医院接受检查才是最可取的办法,这也可以减少误诊的几率。

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