小儿急性阑尾炎到底该怎样进行鉴别呢?

2015-06-10 22:29:28

曾重 主治医师 随州市中医医院

小儿急性阑尾炎很多孩子在小的时候都经历过的一种疾病,这种疾病的形成原因有很多,今天,我们的专家就大家一起来看看小儿急性阑尾炎到底该怎样进行鉴别呢,以下就是我们专家的具体介绍。

1.急性肠系膜淋巴结炎 多与上呼吸道感染同时存在炎症累及回盲部的淋巴结时能与急性阑尾炎相混淆。本病可有体温升高胃肠道症状不明显右下腹虽有轻微压痛但腹肌紧张不存在,且右下腹压痛不固定。白细胞计数略有升高病程发展缓慢,腹痛无阵发性加剧根据压痛部位有时很难与化脓性阑尾炎鉴别,经卧床休息、输液和抗生素治疗数小时后即可明显减轻症状。

2.急性胃肠炎 多因不洁饮食引起开始有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻,腹痛多无固定部位有时在脐部周围。肠蠕动活跃,腹部轻度膨隆压痛和腹肌紧张不明显白细胞计数无明显升高,便常规检查可见白细胞和脓球。

3.右髂窝脓肿 脓肿一般位于腹股沟管的内侧,较阑尾脓肿的位置偏低略向外侧患儿髋部呈屈曲状局部穿刺可见脓汁脓肿无波动,脓肿位置深压痛明显,应注意肛门周围外阴附近或患侧下肢有无炎性病灶。

4.梅克尔憩室炎 梅克尔憩室的位置与阑尾接近,但靠近脐部,腹部疼痛的性质与阑尾炎相似略轻微当憩室炎有合并出血、肠梗阻、穿孔时术前与急性阑尾炎不易区别仅在术中探查阑尾无明显病变或病变较轻时行常规检查距回盲瓣100cm以内的回肠末端,检查有无梅克尔憩室炎存在。

5.过敏性紫癜 早期有腹痛出现但不局限在右下腹随即出现散在的斑点关节肿胀,有时便血。

6.右侧肺炎或胸膜炎 右下腹可出现轻度压痛,但腹肌紧张不明显做胸部透视及拍片可确定诊断。

综上所述,专家给出了小儿急性阑尾炎的一些鉴别方法,家长们一定要多了解这方面的知识,以免这种疾病在孩子身上发生时我们不能及时做出正确的判断,从而耽误了治疗的最好时机。

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