急性阑尾炎的治疗要点有哪些?

2015-06-26 17:39:29

赵华 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

急性阑尾炎这种疾病在我们的日常生活中是比较常见的,这种疾病对我们身体所造成的伤害也是不容忽视的,那么,急性阑尾炎的治疗要点都有哪些呢?下面呢,我们就跟随专家一起去看看吧。

一、治疗原则

(一)单纯性阑尾炎(1~2天病史)以手术为宜。3天以上症状无恶化或特殊原因可用药治疗。

(二)化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、蛔虫性阑尾炎及合并扩散性腹膜炎者,尽可能早期手术切除阑尾。

(三)3天以上症状稳定好转,腹膜炎已有局限趋势,双合诊摸到浸润块者,应避免手术,以免扩散感染。一般自然吸收或脓肿形成后再酌情决定引流或延期阑尾切除术。

(四)阑尾脓肿以药物治疗为主(抗生素及中药等)。密切观察如见发烧、疼痛加重,压痛明显,特别是直肠腹部双合诊见肿物增大(直径5cm以上)。呈球形,境界清楚等均表示脓肿有张力,应及时引流。并发肠梗阻引流脓肿可得缓解。

二、抗生素选用

要考虑球菌及革兰阴性杆菌,同时使用厌氧菌药物。药物繁多,可根据当时经验选用。基本代表性药为青、链、氯霉素注射。

三、手术方法

切口尽量争取选用麦氏切口。盲肠多可提出以便充分显露阑尾,但须避免张力性牵拉。切除阑尾后,清除腹腔脓液,探查回肠1OOcm及盆腔器官。

下列情况应放置腹腔引流:

①阑尾穿孔、腹腔积脓、坏疽性阑尾炎腹腔有臭味,均应置引流管一周;

②阑尾残端因有炎症而有愈合不良危险;

③已局限之阑尾脓肿;

④切除阑尾或分离粘连后渗血不止者可放香烟引流或纱布填塞引流。

经过专家的介绍,我们也了解了急性阑尾炎的一些治疗要点,那么,大家在日常生活中如果不小心患上这种疾病就可以及时做出正确的处理,这对于我们的身体健康是有很大帮助的,大家一定要谨记哦。

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