急性阑尾炎的鉴别诊断

2016-06-02 06:53:21

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

在临床上,往往会有一些疾病出现误诊的情况, 而之所以如此,就是因为这种病症的表现症状与其他病症十分相似。专家表示,近几年来,急性阑尾炎的误诊率也非常高,因此,掌握它的诊断鉴别方法很有必要。那么,急性阑尾炎是如何诊断鉴别的呢?下面,我们就来学习一下吧。

1.右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征:特别是急性阑尾炎早期,自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。

阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。

急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

2.转移性右下腹痛:转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。

但要注意约1/3的阑尾炎病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。

3.青年女性和有停经史的已婚妇女,对急性阑尾炎诊断有怀疑时,应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。

4.必要的辅助检查:白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊,立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。

急性阑尾炎的发病速度会比较快,因此,在它的治疗上,我们是应该与时间赛跑的。上文的资料介绍是关于急性阑尾炎病症的鉴别诊断介绍,你是否已经了解了呢?另外,急性阑尾炎患者更应该在饮食上注意,不要吃生凉的食物。

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