急性肾盂肾炎首选抗生素药物是什么

2022-03-28 21:15:39

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

急性肾盂肾炎指致病菌侵犯肾盂和肾实质引起的急性炎症,常伴有尿路感染如膀胱炎,具有病情急变化快的特点。急性肾盂肾炎常发生于育龄女性和免疫能力低的人群,如老年人和糖尿病患者。并且在急性肾盂肾炎治疗不彻底时可演变为慢性肾盂肾炎,故急性肾盂肾炎需及时治疗,常用喹诺酮类和头孢类抗生素作为首选抗感染治疗药物。

急性肾盂肾炎是一种病因明确的感染性疾病,致病菌以革兰阴性杆菌的大肠埃希菌最为常见。因此在进行抗感染治疗前先进行尿培养和药物过敏试验,确定了致病菌的类型后选择合适的抗生素治疗。急性肾盂肾炎选用喹诺酮类和头孢类抗生素治疗后预后良好,可以达到治愈。

急性肾盂肾炎患者抗生素使用原则是:总疗程在10-14天,在临床症状消失和尿常规恢复正常后继续用药3-5天,足量足疗程用药,不可自行停药。喹诺酮类抗生素是主要应用于肠道和泌尿生殖道感染的广谱抗生素,常用的喹诺酮类抗生素有左氧氟沙星和环丙沙星,主要的不良反应有胃肠刺激如恶心、食欲减退等表现。头孢类抗生素也是一种临床上常用的广谱抗生素,对革兰阴性杆菌作用较强,可用于尿路感染、败血症的治疗,主要的不良反应有胃肠道反应和二重感染。

急性肾盂肾炎的治疗包括抗感染和对症治疗,在抗感染治疗时喹诺酮类和头孢类抗生素是首选的抗生素药物。患者服用抗生素药物应遵循足量足疗程的原则,遵医嘱用药停药,在疗程结束后进行复查尿中致病菌是否转阴。急性肾盂肾炎的患者应积极配合治疗,去除病因,日常生活中多饮水促进排尿,注意会阴部的清洁可降低感染的机率。

急性肾盂肾炎用药方案
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