哪些疾病要与急性胃炎相鉴别呢?

2024-06-10 11:19:22

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

当患者发现上腹部或是胃部位有不适症状,如疼痛、腹胀等,同时伴随着恶心、不想吃东西等症状时要引起重视,防止患了急性胃炎疾病,此时患者要到医院做详细检查,如实验室检查同、内镜检查等,检查后要根据病史、症状等诊断疾病,还要与相似的疾病鉴别,那么哪些疾病要与急性胃炎相鉴别呢?

与急性胃炎相鉴别的疾病主要有:

1.急性胆囊炎

本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛,阵发性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征阳性。腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断。

2.急性胰腺炎

常有暴饮暴食史或胆道结石病史,突发性上腹部疼痛,重者呈刀割样疼痛,伴持续性腹胀和恶心、呕吐;血尿淀粉酶在早期升高,重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高。B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。

3.空腔脏器穿孔

患者多起病急骤,表现为全腹剧烈疼痛,体检有压痛与反跳痛、腹肌紧张呈板样,叩诊肝浊音界缩小或消失。X线透视或平片可见膈下游离气体。

4.肠梗阻

肠梗阻呈持续性腹痛,阵发性加剧,伴剧烈呕吐,肛门停止排便排气。早期腹部听诊可闻及高亢的肠鸣音或气过水声,晚期肠鸣音减弱或消失。腹部X线平片可见充气肠襻及多个液平。

文章中介绍的四种疾病要与急性胃炎相鉴别,医生在诊断时要借助相应的检查,确诊了疾病后再根据病情进行治疗,治疗急性胃炎的方法主要是对症治疗,还可采取抗感染的治疗,治疗期间要注意饮食卫生,防止食物不当引起更多的疾病。

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