进行性肌营养不良跟腱挛缩怎么办

2022-05-31 11:03:47

王卓 主任医师 锦州市中心医院

进行肌营养不良是最常见的遗传性肌变性疾病,导致进行性对称性肌无力和肌萎缩。进行性肌营养不良症常伴随跟腱挛缩,患者走路摇摆,因其骨质较疏松,跌倒易发生骨折;部分晚期患者易发生关节挛缩、关节畸形,如护理过程中不注意,易摔倒而发生骨折,如从轮椅上或床上掉下发生摔伤,导致骨折。那么,进行性肌营养不良跟腱挛缩怎么办?具体处理方法介绍如下:

1、牵拉

牵拉是治疗关节挛缩最常用的手段,如手法牵引、起台平台(如尖足内翻式)、重物、夹板等。短暂牵引所获得的关节活动度改善(弹性延长)往往不能维持,故对较重的挛缩宜采用持续的牵引法,以便取得较好的效果。

2、肌效贴

肌效贴可以矫正患者姿势,巩固踝关节,防止跟腱挛缩。

3、支具

对跟腱挛缩患者可使用短下肢支具,可恢复步行能力。

4、手术

严重的跟腱挛缩经常需要手术解决延长跟腱长度。

术后还要进行相应的康复治疗,比如站斜板、足部矫形支具等均能起到辅助疗效,继而改善患者的病情。跟腱挛缩最重要的是在伤病发生的早期采取正确的体位摆放及变换,使踝关节处于功能位,避免跟腱挛缩的发生 。

1、体位摆放

患者仰卧位或长坐位:腿伸直平放床上,脚尖正直指向正上方踝关节摆放于功能位姿势,脚底放一软垫防止足跟压疮。此位置对于站立、行走等具有重要意义,可预防跟腱挛缩。

2、体位变换

患者应不断变换体位,尽早从仰卧位或长坐位变换为立位训练,早日下地活动,避免长期处于一种体位易出现跟腱挛缩。

处在恢复期间可配合按摩或是理疗,也可结合自身情况进行适宜的锻炼,增强身体的抵抗力,达到辅助疗效。患者此时身体非常地虚弱,起床或走路以及自理能力会比较差。此时家人应给予更多的关怀,使其能够战胜疾病,积极配合治疗,注意患者心理调节,如果患者病情比较严重,可以使用轮椅,让患者能像正常人一样外出。