脊柱侧凸手术适应症有哪些

2020-12-08 17:11:13

未东兴 副主任医师 锦州市中心医院

脊柱侧凸是指脊柱出现了向一侧弯曲的情况,同时脊柱和胸廓也有可能会出现旋转,而其矢状面,包括胸椎和腰椎的曲度会出现“剃刀背”、驼背的情况,且骨盆出现前或后倾。因为脊柱侧弯不利于患者的行走和外形,严重的话有的患者还会出现瘫痪的现象。所以当发现自身有脊柱侧凸后就应当在医生的帮助下进行治疗。

对于脊柱侧凸的治疗分为保守治疗和手术治疗。其中手术治疗不仅会根据患者的年龄和侧凸度数,还会考虑到患者畸形的类型、特点、脊柱的节段和患者脊柱凸出的发展速度,以及脊柱侧凸对于患者体态的影响程度等影响因素。所以在出现脊柱侧凸的情况后就要及时就医,进行针对性的治疗,并采用个体化的措施。那么在手术治疗前,我们就应当了解一下脊柱侧凸手术治疗的适应症有哪些。为了方便理解可以按照年龄分为三个阶段,分为25岁及25岁以下、25岁到50岁、50岁及以上,具体的脊柱侧凸手术治疗的适应症如下所示。

1.25岁及以下的患者可以检查一下脊柱的Cobb角。如果Cobb的角度大于50°就要进行手术治疗了;如果Cobb的角度在40°到50°之间,可以先接受非手术治疗,非手术治疗后脊柱侧凸仍然继续发展也应当采取手术治疗手段。

2.25岁到50岁脊柱侧凸手术治疗的适应症有如果胸侧凸在60°以上的,并且长时间都有凸出发展的情况就应当进行手术治疗;如果脊柱侧凸的角度小于50°,但是每年的检查中都发现侧凸角度再持续增加,这时就应当考虑进行手术治疗了。

3.50岁及以上的脊柱侧凸患者手术治疗的适应症要在支具治疗无效后,并且其他保守治疗也都没有改善脊柱侧凸情况的患者才进行手术治疗。在手术治疗后每年都要做一次X光检查,观察脊柱侧凸的状况是否恶化。

综上所述,脊柱侧凸的问题一定要根据患者的年龄具体问题具体分析,依据他们自身的情况进行查找手术治疗的适应症,再进行手术治疗。我们都知道脊柱侧凸会带来太多麻烦,如神经功能障碍、心肺症状、呼吸不畅甚至衰竭、外观不雅等,所以面对脊柱侧凸我们要有针对性地采取早发现、早诊断、早治疗的手段,在术后也保持良好的心态,坚持锻炼,矫正脊柱侧凸的症状。

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