哪些脊柱侧弯需要手术治疗

2024-07-24 14:27:23

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

我国大约有300万脊柱侧弯患者,其中,处于发育阶段的青少年是患有这种疾病的高危人群。据了解,病症严重时,会影响患者的心肺功能,因此,青少年防治疾病要尽早开始,从而减缓脊柱侧弯的发展。下面就来了解一下,脊柱侧弯需要手术治疗吗?

一般来说,20°至40°脊柱侧弯需要进行支架治疗,而40°以上的脊柱侧弯,主张手术治疗。但具体适应证应根据脊柱侧弯的病因、年龄、部位、心肺功能、截瘫及发展率来确定。比如先天性脊柱侧弯和神经肌肉性脊柱侧弯,建议手术治疗。不然,脊柱侧弯病程越长,治疗越难,纠正难度越大。一般纠正年龄在青春期,最佳年龄在14岁左右,假如检查过程中,畸形发展较快,12岁左右也可考虑手术。

小于20度的脊柱侧弯,能做一些功能性训练,因为这个病症阶段,很难经过手术纠正,而且手术治疗是有创伤性的,大家需要多加注意。所以,小于20度的脊柱侧弯不要求手术治疗,但考虑进行矫形支架治疗。尤其是20度到40度之间,纠正支具治疗能延缓病症发展,不过,对于一些发育迅速的脊柱侧弯,就需要手术治疗,比如脊柱侧弯40度以上,只有通过手术治疗才能改善病症,解决病症危害。

虽然脊柱侧弯的病因尚不清楚,早期无法进行针对性的治疗,但青少年正处于成长发育期,要注意脊柱的健康发育。因此,处于成长发育期的青少年不要常常坐着看电脑、玩手机,要进行一些户外活动,如游水、体操、跑步等,这些活动有利于儿童脊柱的健康成长,父母们要引起重视。

脊柱侧弯健康指南
脊柱侧弯手术后还能弯腰吗
  脊柱侧弯手术后早期没有恢复时,一般不能弯腰,手术后如果已经恢复,通常能弯腰,应到正规医院进行复查,观察病情的恢复状况。   脊柱侧弯手术具有一定的创伤,在刚做完手术之后就不会伴随肿胀以及疼痛的症状,如果在早期弯腰可能会刺激到伤口组织,也有可能会加重症状,从而会影响到伤口的愈合。   我选择的是微创手术,在手术之后恢复比较快,而且伤口愈合的比较快,疼痛的症状已经消失,在恢复期间可以适当的进行腰部活动,有助于起到疏通经络、活血化瘀、改善腰部血液循环等作用,因此能适当的弯腰。但由于每个人的身体状况不同,在手术之后病情恢复良好的,可以适当的弯腰。   在平时需要注意做好局部的保暖工作,避免受到寒凉刺激,同时还应适当对局部进行热敷,有助于促进血液循环,促进局部恢复。...
直膝踏步和前后下腰能矫正脊柱侧弯吗
  脊柱侧弯一般是指脊柱侧凸。直膝踏步和前后下腰一般不能矫正脊柱侧凸,只是可以帮助缓解症状。需要到医院骨科检查,比如影像学检查或者心电图检查、心脏彩超检查等方法,诊断明确病情严重程度,根据医生指导治疗。   脊柱侧凸通常是脊柱畸形疾病,多数是特发性、先天性、神经肌肉型、神经纤维瘤病等原因引起的。直腿踏步和前后下腰是一种运动锻炼,帮助锻炼肌肉和骨骼,从而缓解脊柱侧凸引起的不适症状,但是并不能达到治疗疾病的目的,因此通常不能矫正脊柱侧凸。   脊柱侧凸不严重,出现轻微疼痛症状,可以采取保守治疗,不需要手术。如果病情比较严重,有可能会导致发生脊柱畸形,通过药物治疗不能改善,必要时可以通过脊柱侧凸矫形术治疗,比如后路手术、前路手术、前后路联合手术等方法。   平常注意健康饮食,可以吃些胡萝卜、白菜或者鱼肉等食物,补充身体所需的维生素和蛋白质,帮助提高免疫力,多注意休息,避免长时间弯腰,保持良好的坐姿,定期到医院复查。...
脊柱侧弯手术治疗适应征有哪些
脊柱侧弯手术治疗适应证可包括三点:第一,Cobb氏角大于40°,并且伴有严重的胸前凸以及肋骨隆起者;第二,支具治疗已不能满足治疗需要,患者脊柱侧弯角度仍在不断增加;第三,Cobb氏角在45°以上的青少年型脊柱侧弯。脊柱侧弯的患者如有以上手术指征,应尽早进行手术干预。...
中医正骨治疗脊柱侧弯吗 中医如何正骨治疗脊柱侧弯
正骨疗法对轻度脊柱侧弯有效,但对重度脊柱侧弯效果不佳,而且不同原因造成的病症,中医正骨治疗效果不同。如果是长期的生活习惯、缺少训练、先天性因素造成的脊柱侧弯,轻度可以经过正骨放松肌肉和纠正骨骼,但重度就必须选择其它方法来改善疾病。...
脊柱侧弯能通过手术矫正吗 脊柱侧弯如何手术矫正
脊柱侧弯在临床上分为多种类型,如先天性脊柱侧弯、先天性脊髓变形、特发性脊柱侧弯,由于不同类型,手术矫正方法不同,患者们一定要多加注意。比如骨结构和髓内异常,可以考虑进行常规微创手术,但具体矫正效果因人而异。...
儿童脊柱侧弯矫正器管用吗 儿童脊柱侧弯如何矫正有用
现在脊柱侧弯的病例越来越多,一些轻度脊柱侧弯,运用矫形器能起到效果,除了运用矫形器,患者还能通过中医按摩和瑜伽练习纠正病症。因此,患者们要知道脊柱侧弯是由关节炎引起的,在使用矫正器之前,有必要先治好原发性疾病。...