颈部椎间盘突出椎管狭窄怎么治疗

2020-07-30 21:50:27

宋华 副主任医师 锦州市中心医院

颈椎间盘突出症是椎间盘退变的病理过程,表明该节段的稳定性在退变开始时减弱。退变并不一定导致椎间盘突出,椎间盘突出并不代表临床发病,而只是临床上脊髓或神经根受压的病理基础。椎间盘突出是指髓核和相应的纤维环突出到椎管内,没有或有轻微的软骨下骨增生和骨赘形成。那么颈部椎间盘突出椎管狭窄改怎么进行治疗呢?

颈椎间盘突出症和椎管狭窄的治疗可以是保守治疗、微创手术或介入治疗。具体的治疗方法应根据个人的体质和病情的严重程度来决定。如果病情不是很严重,可以选择保守的治疗方法,比如物理疗法、针灸和按摩,并且通常多吃富含钙的食物。在某些情况下,椎间盘退变和相邻节段的骨赘形成不会导致临床发病率。一旦椎间盘纤维环断裂,退变的髓核出现,脊髓或脊神经根将被压迫。作为压迫物质,它是简单的椎间盘组织,这就是所谓的颈椎间盘突出症。

颈椎间盘突出症合并椎管狭窄的治疗应根据具体症状。如果没有脊髓压迫,如踩有脚棉花的感觉、行走不稳或四肢麻木,则表示脊髓压迫不严重,脊髓功能可以接受。应注意避免剧烈的转动和弯曲,保持温暖,不要着凉。如果你有上述症状,需要采取手术对椎管进行减压,并去除一些骨质增生、椎间盘突出、韧带肥大和椎管狭窄,这样在脊髓不再受压后症状会明显减轻。

对于颈椎间盘突出和椎管狭窄的治疗,可以采用一些保守疗法,需要甘露醇或改善循环的药物来缓解神经根水肿,从而治疗神经根疼痛和肢体麻木的症状。还有一些改善循环的药物,改善颅内血液供应,增加脑血流量,从而缓解因后循环缺血引起的头晕、恶心、呕吐等脑缺血症状。对于严重的腰椎间盘突出、颈椎间盘突出和椎管狭窄,患者往往需要进行椎体或椎间盘切除和减压治疗。但对于颈椎间盘或椎管狭窄的手术治疗,风险相当高,所以可以避免手术而尽量不做手术。