脊柱结核的治疗方法会有哪些呢

2014-12-02 20:23:58

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

即便是比较轻微的病症,其也会令从未生过病的我们很是苦恼,更别说对方是脊柱结核这样如此严重的病症了。专家表示,我们若是想要让自己不被脊柱结核所伤害,就应该积极的参与到其治疗中来。那么,脊柱结核的治疗方法有哪些呢?

脊柱结核的治疗方法

(一)非手术治疗

脊椎结核无手术指征的病人,应用合理的化疗方案治疗和局部制动。病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者,应卧硬板床休息,Glisson布带牵引或Halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人。体表有脓肿环枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者,可行穿刺抽脓。

头颅环-背心(Halo-Vest)的应用:Halo-Vest早在50年代为牵引装置应用颈椎疾病引起颈椎不稳定,较其他牵引装置如牵引钳或 Minerve石膏背心等传统的外固定方法,有较大的优越性。病人固定后,获得三维牢稳的固定。病人可以起坐、站立和行走,从而缩短病人卧床时间和避免其他并发症的发生。

(二)手术治疗

按手术适应证,在全身结核中毒症状减轻后,择期施行病灶清除术。手术采用的途径,根据病情,客观条件和术者所熟悉的途径选取。胸椎结核一般采用胸膜外入路。年龄60岁以下,其心肺功能尚可,椎旁脓肿长、椎本破坏4~6个、死骨多,要准备椎前植骨者;或椎旁脓肿穿入胸腔或肺脏者可考虑经胸病灶清除。

腰椎结核经腹膜外途径,脊椎多段(跳跃型)结核病灶清除的原则:

①优先处理可能引起截瘫的病灶;

②两段病灶严重性相近者,先处理上段,而后下段;

③先处理较重者,而轻者可能经非手术治愈;

④颈椎结核血供好,不手术可治愈。

手术治疗脊柱结核,是需要很多注意事项的,而这一点的实现,也是需要我们多拿出时间来掌握此种疾病的知识的。另外,在脊柱结核手术治疗完毕,我们还应该在其护理上多下功夫,并且要注意饮食上的营养补充。