青春期会出现甲状旁腺功能减退吗 甲状旁腺功能减退的病因

2019-08-05 17:10:01

赵晶晶 主治医师 锦州市中心医院

甲状旁腺功能减退是指多种因素导致的甲状旁腺素分泌减小,水平下降。甲状旁腺是人体颈前部甲状腺后侧的内分泌腺体,大部分人都有四个,其分泌的甲状旁腺素主要生理功能为调节人体钙、磷以及骨骼的代谢。甲状旁腺功能减退可在青春期发病,手术、免疫以及甲旁腺疾病均有可能导致发病,具体如下。

一,手术。获得性甲状旁腺功能减退症一般是甲状旁腺手术损伤和自身免疫性损伤导致的。甲状腺手术、甲状旁腺手术和头颈癌根治性颈部手术术后均有可能发生术后甲状旁腺功能减退症,症状可能持续几天、几周,可能是永久性的或间歇性的,具体情况可能和手术的术式、对甲旁腺的损伤程度有关。

二,免疫自限性功能障碍。一些原发性的甲旁减可能和免疫功能异常导致的甲旁腺永久性损伤有关,永久性的甲状旁腺功能紊乱是自身免疫性多内分泌疾病的一种表现,其主要生理性改变为免疫系统对甲旁腺分泌细胞的免疫损伤,和由此导致的甲旁腺细胞的不可逆凋亡,这种类型的甲旁减多发生在儿童和青春期孩子。

除了手术和免疫之外,其他甲旁腺疾病和损伤如甲状旁腺放疗、甲状旁腺沉积性/浸润性疾病、甲状旁腺发育不良、孤立性甲状旁腺功能减退症、先天性多系统甲状旁腺功能减退也会导致甲旁减,其中一些由激活钙敏感受体(CaSR)抗体引起的甲状旁腺功能减退异常可以自行恢复。

由此可知,青春期会出现甲旁减功能减退,青春期和儿童期出现的甲旁减,如果和手术以及外伤无关,则有可能是免疫自限性疾病引起,自身的免疫系统给甲旁减细胞造成了不可逆损伤,甲旁减细胞不可逆性凋亡,这一类甲旁减疾病是无法自愈的,需要使用外源性激素来进行支持治疗。