甲状腺癌患者老是便秘有可能和消化不良、甲状腺癌体积大、甲状腺激素水平变化、药物影响、手术损伤等因素有关。建议甲状腺癌患者出现便秘时应注意根据不同的原因，在医生指导下进行调治改善。

1.消化不良：如果甲状腺癌患者饮食不当，常进食不易消化的食物，会导致消化不良，食物在胃肠道内堆积，从而出现便秘现象。建议要调整饮食习惯，尽量选择易消化的食物，如米粥、面条等。忌食油腻坚硬难消化的食物。

2.甲状腺癌体积大：甲状腺癌属于恶性肿瘤，如果甲状腺癌体积较大，有可能会对局部造成压迫，影响胃肠道蠕动而致便秘，可表现为大便干燥。建议应及时通过手术切除病灶，并配合放疗、化疗等方式进行治疗。

3.甲状腺激素水平变化：患甲状腺癌后会导致甲状腺激素分泌过多，影响胃肠蠕动，出现胃肠蠕动减慢现象，从而引发便秘。建议患者要保持清淡饮食，放松心情。便秘严重时可在医生指导下服用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片、盐酸伊托必利片等药物促进胃肠蠕动。

4.药物影响：如果甲状腺癌患者长期服用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等，有可能会导致体内甲状腺激素水平降低，引起便秘症状。建议患者可在医生指导下调整用药剂量或更换其他药物进行治疗，同时要少吃油腻食物，多吃粗纤维食物、水果和蔬菜，以促进排便。

5.手术损伤：如果甲状腺癌患者进行手术治疗，如全切术或者近全切术等，在手术时有可能会对局部造成损伤，从而影响胃肠道蠕动，引起便秘。建议可在医生指导下使用麻仁丸、苁蓉通便口服液等中药调理，也可通过益生菌补充剂或发酵食品来恢复或优化肠道内正常细菌平衡状态。

日常生活中患者要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物及油腻食物，注意多喝水，适当吃一些新鲜的水果和蔬菜，如香蕉、火龙果、菠菜等，并注意进行运动锻炼，以促进胃肠道蠕动。