甲状腺腺瘤不能只根据肿瘤的直径来决定是否手术，还需要根据患者有无临床症状，以及良恶性和甲状腺功能的情况来决定的。甲状腺腺瘤的病程发展缓慢，可能是几个月到几年甚至时间更长，患者发现颈部肿物时可能稍有不适或无任何症状。甲状腺腺瘤的癌变率为10%～20%。下面一起来了解一下甲状腺腺瘤什么情况下需要手术。

1、良性的甲状腺腺瘤

如果甲状腺腺瘤是良性的，直径较小，没有临床症状，甲状腺的功能也是正常的，则只需定期的检查就可以。如果甲状腺腺瘤伴有甲状腺的功能亢进，这时即使直径再小，也应当及时的给予手术切除。如果甲状腺腺瘤伴有甲状腺的功能低下的症状，但没有恶变的趋势，这时应定期的随访观察，口服左甲状腺素钠片。

2、恶性的甲状腺腺瘤

如果在观察过程中，甲状腺腺瘤的生长相对比较迅速，或甲状腺腺瘤的形态由很光滑的被膜变成了相对不太光滑，甚至有被膜不完整的表现，这都说明恶性的风险比较大，是需要手术的。对于可能是甲状腺癌的甲状腺腺瘤，即使直径较小，也应当及时的手术。

以上是对甲状腺腺瘤多大需手术的解答。良性的小的甲状腺腺瘤，没有症状，甲状腺功能正常，或伴有甲状腺的功能低下的症状，这时都不需要手术。如果甲状腺腺瘤伴有甲状腺的功能亢进，则需立即手术。如果甲状腺腺瘤有癌变的风险，则需立即手术。甲状腺腺瘤患者要多吃含碘高、消结散肿和提高免疫力的食物。甲状腺腺瘤的患者要定期检查，观察肿瘤的情况，一但发现有癌变的风险要立即手术，以免引起更严重的疾病。