甲状腺腺瘤不手术可以吗

2022-04-13 20:03:43

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

甲状腺腺瘤多数属于良性的,无需进行手术等方面的治疗,定期随访即可,有症状者可适当使用药物治疗,如甲状腺素,可将血清促甲状腺素水平抑制到正常低限,甚至是低限以下,控制病情发展。不过对于病情较为严重者,则应根据医生指导,尽早手术治疗。那么甲状腺腺瘤手术的方法究竟有哪些呢?下面就给大家具体介绍一下吧。

1、甲状腺患侧腺叶切除术

对局限于一叶的肿瘤最合理的手术方法是甲状腺腺叶切除术,该种手术后切除的标本即刻行冷冻切片病理检查,一旦诊断为甲状腺癌,应当按照其处理原则进一步治疗。虽然术前检查多可明确肿瘤的部位和病灶数目,但术中仍应当仔细探查对侧腺体,以免遗漏。必要时还要探查同侧腺叶周围的淋巴结,发现异常时需作病理切片检查,以防遗漏转移性淋巴结。另外,对于伴有甲亢症状的功能自主性甲状腺腺瘤应给予适当术前准备,以防术后甲状腺危象的发生。

2、腺瘤摘除术

相对于其他术式,腺瘤摘除能最大限度的保留甲状腺,但常遇到两种问题,一是术中冷冻病理切片虽然是良性,而随后的石蜡切片结果可能为癌,二是残余的甲状腺存在腺瘤复发的可能。上述两种情况都需要进行再次手术,而再次手术所引起的并发症,尤其是喉返神经损伤的机会大大增加。因此,腺瘤摘除术目前少用。

通过上述介绍可知,甲状腺腺瘤在大多数情况下无明显不适,无需进行手术方面的特殊治疗,有症状者适当用药治疗即可。不过对于病情严重者,则需通过上述介绍的相关手术来治疗,切除病灶。通过手术切除肿瘤之后,大多数患者可达到临床治愈,但少数可能会癌变,危及生命。