不是所有的良性甲状腺腺瘤都需要手术治疗，良性甲状腺腺瘤是否要进行手术，需要考虑多种因素，一般来说要看肿瘤的大小。若肿瘤较小，是可以选择保守治疗的，只需要定期观察肿瘤是否发生变化即可，无需进行手术治疗。但如果肿瘤较大或生长速度较快，则需要进行手术切除，那么什么时候才能手术治甲状腺腺瘤？

甲状腺腺瘤是属于内分泌系统的一种十分常见的肿瘤，对于良性甲状腺肿瘤是否需要开到切除，需要考虑的因素主要有以下三种。

1、肿瘤的大小。一般对于经病理或影像检查，结果显示为良性的、肿瘤直径小于两厘米以下的、比较小的，并且没有对其他器官产生压迫良性甲状腺肿瘤，患者临床表现一般不明显，从外观上看，也不会产生明显的肿块，因此可以暂时不考虑手术治疗。但每个甲状腺肿瘤都存在恶变的概率，因此患者即使不需手术治疗也需要每3到6个月进行彩超复查。如果在复查时发现肿瘤出现明显的体积变大和癌变的迹象，则需要立即转入手术治疗。对于较大的肿瘤，例如超过三厘米的，或对其他器官产生压迫症状的、影响正常生活的，一般都需要尽早进行手术治疗。

2、甲状腺功能的状态。甲状腺属于功能器官的一种，每位病患甲状腺的功能状态都不尽相同，因此需要加以区分。由于良性肿瘤容易引起甲亢，而药物治疗与其他相关治疗都没有很大作用，所以一般对于有甲状腺功能亢进的，即使是良性甲状腺肿瘤，仍建议手术治疗。

3、其他影响因素。还有一些其他因素也会影响对于良性甲状腺腺瘤是否需要采用手术治疗的决定，比如有恶变的高危因素，对于有家族史、年龄较大或幼年有过颈部放射线接触史等情况的患者建议手术切除。另外当肿瘤体积过大、对美观产生影响时也可根据需要进行甲状腺肿瘤切除。

综上可知，良性甲状腺腺瘤是否需要切除，最主要的是通过其大小来进行判断，如果过大影响生活则需要切除，而对于较小体积的肿瘤可采取保守治疗法。另外甲状腺功能、是否有恶变的高危因素以及对美观产生影响等因素都会影响是否要进行手术。