甲状腺腺瘤复发了严重吗

2022-07-29 17:58:25

刘妙兰 主治医师 赣州市人民医院

甲状腺腺瘤复发比较严重。单发甲状腺腺瘤虽然是良性的肿瘤,但是恶变率高。各类型的甲状腺腺瘤一般均采用外科手术进行治疗。甲状腺腺瘤的手术方式有很多,包括腺叶部分切除术、腺叶切除术、甲状腺腺瘤摘除术和甲状腺次全切除术等。患者术后如果复发会出现甲状腺腺瘤或伴囊性变。据研究表明甲状腺腺瘤术后复发与采取哪一种手术方式有关,以下详细介绍一下甲状腺腺瘤复发的原因以及甲状腺腺瘤复发的临床表现以及最佳手术方式。

1、甲状腺腺瘤复发的原因

甲状腺腺瘤有单发甲状腺腺瘤和双侧多发甲状腺腺瘤。手术漏切或残留会造成复发,主要体现在:(1)术前把多发甲状腺腺瘤诊断为单发甲状腺腺瘤,导致手术中切除不完全;(2)术中探查不仔细,仅对一侧的甲状腺腺瘤作手术处理,而对另一侧甲状腺腺瘤没有进行探查导致残留;(3)结节性甲状腺肿伴腺瘤手术的复杂性;(4)腺瘤摘除术以及腺叶部分切除术。由于单发甲状腺腺瘤恶变率高,患者若实行了腺瘤摘除术或腺叶部分切除术,术后复发率会很高,而且患者体内容易出现有癌残留物。

2、甲状腺腺瘤复发的临床表现

单发甲状腺腺瘤复发的患者复发后,颈部会出现肿块,当侵犯至气管时会出现气管受压、移位等情况。病情加重时,患者颈部肿块除了会侵犯气管外还会破坏气管环。通过mri的检查可发现甲状腺 下出现高于甲状腺组织信号的团块状肿物向气管内延伸并累及声门下区气管壁。检查结果为甲状腺恶性肿瘤侵犯气管并向气管内生长。而颈胸部ct检查也显示有甲状腺病变侵犯气管的情况。复发后的患者可在医生的操作下进行甲状腺全切除术的治疗。

综上所述,甲状腺腺瘤复发比较严重。甲状腺腺瘤可分为单发甲状腺腺瘤或多发甲状腺腺瘤。甲状腺腺瘤一般分布于单侧或双侧颈部。单发甲状腺腺瘤比多发甲状腺腺瘤恶变率要高。甲状腺腺瘤复发的原因主要在手术漏切或残留。甲状腺腺瘤复发的临床表现颈部会有肿块,颈胸部ct检查和mri的检查均显示甲状腺腺瘤恶变。患者可在医生的操作下进行甲状腺全切除术的治疗。