甲状腺炎肿大怎么治疗

2022-09-02 08:55:31

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺炎肿大的可能是桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎导致的,根据不同的病因采取相应的治疗措施。

1、桥本甲状腺炎:起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,常有咽部不适或轻度下咽困难,部分患者可有压迫症状。对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大及出现症状时,应给予甲状腺片、左甲状腺素片、甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片等药物治疗。

2、亚急性甲状腺炎:主要是对症治疗,减轻炎症反应和缓解疼痛。轻症者无需治疗。症状明显者用乙酰水杨酸片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。

3、无痛性甲状腺炎:甲状腺毒症阶段一般予以对症治疗,给予β-受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔片、比索洛尔片,用于减轻甲状腺毒症。持续性甲减用甲状腺激素替代治疗,多数患者可恢复正常,甲状腺激素剂量需调整直至停用。

4、产后甲状腺炎:甲亢症状严重者可给予β-受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔片、比索洛尔片等对症治疗,不需要使用抗甲状腺药物。甲减期血清TSH<10mIU/L时不需要甲状腺激素替代治疗,可自行恢复。此后应每年监测TSH,一旦发生甲减,应当及时治疗。

出现甲状腺炎肿大合并甲状腺癌、其他内分泌瘤等疾病时,需要进行手术治疗,才能切除瘤体,抑制病情发展。术后要加强护理,注意日常饮食,必要时还需要辅以放射性核素治疗、内分泌治疗等方法,才能获得理想的手术效果。

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