什么是支气管扩张咳嗽

2024-03-25 18:06:28

马晓斌 副主任医师 山东省立医院

支气管扩张也是一种较常见的慢性气道疾病。多见于儿童及青年。多由于气管、支气管及其周围肺组织中持续有慢性炎症,使得中等大小的一支或多支支气管(直径大于2毫米)管壁破坏,于是产生持久性的扩张。

支气管扩张患者最常见的症状是慢性咳嗽,常出现大量的粘液性痰,或黏液脓性,或脓性痰有时还可咯血。另外由于反复感染还有慢性感染中毒症状,如间歇性发热、盗汗、食欲不振、乏力、消瘦、贫血等。部分病人可出现杵状指,即指(趾)末端膨大如鼓棰,同时指(趾)角高度弯曲。

支气管扩张的痰量往往很大,每日可达100~400ml,而且痰量数小时后可分三层:上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓性物和坏死组织。若伴有厌氧菌感染,痰可发出恶臭。

对于支气管扩张的治疗,医生们多从以下几方面考虑,即①去除病原,主要是根治可能使得支气管反复感染的慢性炎性病灶,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性齿龈炎等;②控制感染,即用抗菌药物治疗急性感染;③促进痰液引流,即改变体位,使痰液易于引流排出,同时可用祛痰剂,如碘化钾、氯化铵、必嗽平等药物,使痰液稀释,利于排出;④加强营养,采取措施提高机体抵抗力与免疫力,防止上呼吸道感染;⑤必要时可行手术治疗,将病变部分手术切除。

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